VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Články časopisu Vaskulární věk
Věk můžeme hodnotit podle mnoha kritérií. Samozřejmě, že objektivním měřítkem je kalendářní věk, který se však může lišit od biologického věku. Biologický věk pak více nebo méně koreluje s věkem vaskulárním. Pojem vaskulárního věku je založen na konstatování, že: „Člověk je tak starý, jak staré jsou jeho cévy.“ Proces cévního stárnutí začíná již od dětství. V zásadě lze na stárnutí tepen nahlížet ze dvou hledisek. Jednak je to tuhnutí tepen, ztráta jejich elasticity, jednak degenerativní změny a tvorba aterosklerotických plátů, které pak jsou příčinou ischemie, zejména v případě rozvoje aterotrombózy. Oba tyto děje můžeme monitorovat. Změnu elasticity (arteriosklerózu) zejména vyšetřováním rychlosti šíření pulzové vlny (Pulse Wave Velocity – PWV), aterosklerózu pak především neinvazivně ultrasonograficky nebo vyšetřením pomocí CT angiografie. Z klinického hlediska je potom především významné to, zda dokážeme vaskulární věk nějakým způsobem ovlivnit. V současné době existují důkazy, že aterosklerózu ovlivníme hypolipidemickou léčbou, arteriosklerózu zejména ACE inhibitory. Výše popsaná možnost ovlivnění cévního věku nás pak přivádí k dalšímu problému, a tím je kompliance nemocných. Je vynikající, že v okamžiku, kdy máme k dispozici dva léky ovlivňující vaskulární věk, můžeme využít jejich fixní kombinaci. Ta je k dispozici jako kombinace atorvastatinu s perindoprilem.
Články časopisu Diagnostika, léčba a prognóza vrozené hypotyreózy
Věnováno památce paní profesorky MUDr. Jiřiny Čížkové-Písařovicové, DrSc. (1908–1994) a paní profesorky MUDr. Olgy Hníkové, CSc. (1931–2017)
Novinky Může afatinib zabránit progresi nemoci v CNS u pacientů s NSCLC?
U 25−40 % pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) se objeví metastatické postižení mozku, v podskupině pacientů s NSCLC s mutací receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR+ NSCLC) se metastázy v mozku vyskytují dokonce u 40−60 % pacientů. Postižení mozku je spojeno s horší prognózou. V klinických studiích LUX-Lung 3, 6 a 7 bylo povoleno zařazení pacientů s asymptomatickým metastatickým postižením mozku. Cílem následující analýzy výsledků studií LUX-Lung pak bylo nalézt odpověď na otázku, zda léčba inhibitorem receptorových tyrosinkináz (TKI) afatinibem může zabránit progresi metastáz v CNS nebo postižení CNS u pacientů s NSCLC.
Podcasty Jaká nedorozumění při poskytování péče uprchlíkům mohou vznikat kvůli odlišnostem mezi systémy?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 8: Ač to na první pohled nemusí být tak patrné, překážky při poskytování zdravotních služeb ukrajinským běžencům mohou být způsobeny i jinými faktory než jen jazykovou bariérou a prožitým válečným trápením. Dr. Kseniia Bilomeria, jež sama pochází z Ukrajiny, mimo jiné odpovídá na dotazy v on-line poradně spuštěné v březnu společností uLékaře.cz speciálně pro její krajany prchající před válkou. V čerstvém vydání našeho podcastu osvětlí, čím mohou být Ukrajinci přicházející do Česka nemile či naopak příjemně překvapeni například při obstarávání potřebných léků nebo objednávání na lékařská vyšetření. Doplní také kontext, jehož znalost může českým zdravotníkům usnadnit péči o tyto pacienty.
Novinky Doporučený postup péče o nemocné s prediabetem
Vyhledávání pacientů s prediabetem a péče o ně leží zejména na bedrech praktických lékařů, kteří se s těmito případy setkávají v první linii. V souvislosti se stoupající prevalencí diabetu i prediabetu nabývá toto téma v oblasti primární péče stále více na důležitosti. Díky tomu, že se praktik sám aktivně ujme diagnostiky a léčby pacientů s prediabetem nebo mírnou formou diabetu, se mohou odborným diabetologickým ambulancím více „uvolnit ruce“ pro řešení závažnějších případů diabetu, jež jim prvolinioví lékaři odesílají.
Následující materiál vychází z aktuálních doporučených postupů a formou „kuchařky“ přehledně shrnuje, co je v rámci diagnostiky a léčby těchto pacientů klíčové, co sledovat a na co nezapomínat v denní praxi.
Novinky Klinická doporučení WHO pro péči o pacienty s těžkou akutní respirační infekcí při suspektním COVID-19
Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala klinická doporučení pro péči o pacienty se závažnou akutní respirační infekcí a suspektním onemocněním COVID-19. Vytvořil je multidisciplinární tým lékařů se zkušenostmi s léčbou pacientů s COVID-19 a dalšími virovými infekcemi (včetně SARS, MERS), sepsí a ARDS. Jejich cílem je maximálně zvýšit naději na přežití pacientů s těžkým průběhem COVID-19 a umožnit porovnání zkoušených terapeutických intervencí v randomizovaných kontrolovaných studiích. Přinášíme souhrn doporučení pro dospělé pacienty.
Novinky Globální doporučené postupy pro léčbu mukormykózy zdůrazňují urgentnost zásahu
Mukormykózy patří i dnes mezi onemocnění s velmi vysokou mortalitou, dosahující 40–80 %. Významným počinem jsou proto „Globální doporučené postupy pro diagnózu a léčbu mukormykózy“ vydané v loňském roce. Komplexní práce sice nepřináší novinky, ale koncepčním a systematickým uspořádáním dosavadních znalostí je publikací velmi vítanou. I proto, že jednotlivé diagnostické a léčebné kroky jsou označeny sílou doporučení. Guidelines zaštítila Evropská konfederace lékařské mykologie (ECMM) spolu s Pracovní skupinou pro studium mykóz (MSG), vedoucím početného týmu odborníků je prof. Oliver A. Cornely.