VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Novinky Antikoncepce u žen nad 40 let je potřebná a má svá jemná specifika
I přes klesající fertilitu potřebují ženy starší 40 let před dosažením menopauzy účinnou antikoncepci. Tato populace vyžaduje odlišný přístup při výběru antikoncepční metody, a to z důvodu perimenopauzálních příznaků, které může antikoncepce ovlivňovat, či častějšímu výskytu stavů, které brání v používání některých antikoncepčních metod, a také menší pravděpodobnosti selhání metody dané nižší pravděpodobností otěhotnění a vyšší compliance. Žádná antikoncepční metoda však není kontraindikována jen z důvodu věku.
Novinky Je v léčbě Crohnovy choroby místo pro ustekinumab?
Crohnova choroba (CD) je chronické imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, na kterém se z velké části podílejí genetické a environmentální faktory. V léčbě CD se od roku 1997 používá i tzv. cílená (biologická) terapie, tedy léčba monoklonálními protilátkami proti tumor nekrotizujícímu faktoru α (TNF-α). Bohužel část nemocných léčených anti-TNF protilátkami na tuto léčbu neodpovídá nebo odpověď po čase ztratí. Bylo by proto velkou výhodou, kdyby po selhání inhibitorů TNF-α bylo možné v léčbě CD použít jiný biologický lék, který by působil jiným mechanismem – takovou látkou by mohl být ustekinumab.
Novinky KAZUISTIKA: Pacient s metastatickým kolorektálním karcinomem se synchronní lokalizací primárního tumoru v pravém i levém tračníku
V následující kazuistice je prezentována cytoredukční účinnost protilátky proti receptoru epidermálního růstového faktoru (anti-EGFR) panitumumabu přidané k chemoterapeutickému režimu v 1. linii léčby původně neoperabilního metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) s nemutovaným onkogenem RAS ani BRAF, s duplicitním primárním tumorem lokalizovaným v pravé i levé části tračníku, která byla následována radikálním kurativním chirurgickým výkonem s dosažením celkové remise onemocnění.
Články časopisu Klasifikace děložní myomatózy a její diagnostika ve vztahu k reprodukčním dysfunkcím
Novinky Prediktivní skóre pro určení rizika žilní trombózy u onkologických pacientů
Stratifikace ambulantních onkologických pacientů podstupujících chemoterapii podle rizika rozvoje žilní trombózy (VTE) zůstává v klinické praxi naléhavým problémem. Cílem studie COMPASS-CAT bylo odvození modelu pro hodnocení rizika, který by predikoval riziko rozvoje VTE u této skupiny pacientů na základě vyhodnocení snadno zjistitelných a spolehlivých prognostických faktorů.
Novinky Genová terapie a hemofilie – jsme u cíle?
Již od úspěchu v izolaci a charakteristice genů pro koagulační faktory VIII (FVIII) a IX (FIX) před 30 lety se zraky vědců, lékařů i pacientů s hemofilií A či B upínají k možnosti genové terapie. V přelomové práci Nathwaniho a kolektivu publikované v roce 2011 v časopise New England Journal of Medicine bylo ukázáno, že lze dosáhnout úspěšného transferu adeno-asociovaného virového vektoru (AAV) exprimujícího gen pro FIX, který vede ke konverzi těžké hemofilie B na středně těžkou či mírnou.
Články časopisu Chronický mírný zánět spojuje obezitu, metabolický syndrom, aterosklerózu a diabetes
Novinky Nástroj k předvídání rizikového chování u pacientů léčených opiáty
Článek zveřejněný v časopisu Pain Medicine osvětluje princip nástroje určeného ke stanovení opioidního rizika (ORT). Jedná se o jednoduchý screeningový postup, který lékařům umožňuje identifikovat pacienty, jimž hrozí v souvislosti s léčbou chronické bolesti zneužívání opioidů a závislost na nich.
Podcasty Farmakogenetika poskytuje nástroj pro rozhodování o volbě léku
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 35: Cílem farmakogenetického vyšetření je odhadnout terapeutickou odpověď na indikovaný lék. Umožnuje to nastavit správné dávkování pro konkrétního pacienta nebo vytipovat rizikové jedince, u nichž hrozí nežádoucí účinky či farmakorezistence. „Genetická analýza dokáže vysvětlit, proč jsou u pacienta plazmatické hladiny léku mimo terapeutické rozmezí i přes podání standardních dávek. A lékař díky ní může získat například seznam léků, jež jsou pro pacienta nevhodné. Z možnosti vytipovat pacienty, kteří budou supersenzitivní či superesponzivní na vybraný nový lék, mohou v budoucnu profitovat jak lékaři a jejich pacienti, tak zdravotní pojišťovny,“ uvádí v následujícím rozhovoru Mgr. Hana Sládková Kavínová z GHC Genetics Praha.
Novinky Nový nástroj k rozpoznání pacientů ve vysokém riziku nauzey a zvracení spojených s chemoterapií
I přes dostupnost efektivních antiemetik a existenci podrobných doporučených postupů nedosáhne až 40 % onkologických pacientů podstupujících chemoterapii kompletní kontroly nauzey a zvracení spojených s chemoterapií (CINV). Mezinárodní tým autorů se proto pokusil vytvořit nástroj k odhadu rizika CINV ≥ 2. stupně, tzn. výskytu ≥ 2 epizod zvracení nebo poklesu orálního příjmu kvůli nevolnosti, a to ode dne podání chemoterapie až do 5. dne po aplikaci. Tento nástroj by měl onkologům sloužit k optimálnímu výběru profylaktické antiemetické léčby.
Novinky Nový screening výdutě břišní aorty má předejít výbuchu „tikající bomby“ u mužů
Včas zachytit u mužů „tikající bombu“ v podobě výdutě břišní aorty (AAA) je cílem pilotního screeningového programu, který odstartoval na začátku letošního roku. V „první linii“ se do něj mají zapojit praktičtí lékaři, ultrazvuková vyšetření budou provádět radiologové či angiologové na akreditovaných pracovištích napříč Českem. Na přípravě pilotního programu se podílelo i Národní screeningové centrum v čele s jeho vedoucím PhDr. Karlem Hejdukem.
Novinky Adherence k hypolipidemické léčbě u pacientů s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem
I lidé po prodělané kardiovaskulární příhodě často nedodržují hypolipidemickou léčbu, a nedosahují tak cílových hladin LDL cholesterolu (LDL-c). Nově publikovaná studie, již zveřejnil časopis Atherosclerosis, se proto zaměřila na faktory spojené s vyšší adherencí k hypolipidemické léčbě u této populace.