VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Co dělat, pokud u pacienta s psoriatickou artritidou selžou inhibitory TNF-α
Psoriatická artritida (PsA) je onemocnění, které postihuje kromě synoviální membrány kloubů i šlachy, měkké tkáně prstů a samozřejmě i kůži a její adnexa. Její léčba je proto obtížná, protože by v ideálním případě měla obsáhnout všechny tyto projevy. Tíže postižení jednotlivých systémů spolu přitom nemusí korelovat. Při výběru terapie je primárním kritériem postižení pohybového aparátu a kůže.
Novinky Stále se obáváte rizika krvácení antikoagulační léčby při fibrilaci síní?
"State of Art“ – stratifikace rizika krvácení u pacientů s fibrilací síní prezentovala v sekci „Pokroky ve vědě“ prof. Isabelle C. van Gelder z nizozemského Universitair Medisch Centrum Groningen.
Novinky Alergická rýma v ordinaci praktického lékaře: Jak postupovat v primární péči?
Až 60 % populace má genetickou dispozici k alergickému onemocnění. Diagnostika a terapie alergických stavů je tedy v primární péči velmi častým tématem. Jak bychom měli správně postupovat v diagnostickém procesu při podezření na alergickou rýmu? Kdy odeslat ke specialistovi a jaké jsou léčebné možnosti?
Novinky Cestování s RS – je očkování limitace?
Jak je to s nutností očkování při cestě do zahraničí? Na které vakcíny dát pozor? A jak načasovat vakcinaci ve vztahu k aktivitě nemoci i jednotlivým léčivům využívaným v terapii roztroušené sklerózy (RS)?
Novinky Snížení LDL cholesterolu v prevenci kardiovaskulární morbidity a mortality – výsledky rozsáhlé metaanalýzy
Zvýšený LDL cholesterol (LDL-c) je jednou z hlavních příčin aterosklerózy. Níže prezentovaná metaanalýza zkoumala vliv snížení jeho hladiny na riziko kardiovaskulární (KV) morbidity a mortality.
Novinky Prevalence srdečního selhání a jeho podtypů v populaci rozvinutých zemí
V rozvinutých zemích se srdeční selhání vyskytuje přibližně u 2 % populace, roční incidence činí 5−10/1000 obyvatel. Mortalita pacientů s chronickým srdečním selháním dosahuje 7,2 %/rok, hospitalizováno je každoročně 31,9 % pacientů se srdečním selháním. Portugalští autoři se pokusili zhodnotit prevalenci srdečního selhání a jeho podtypů u populace ošetřené v rámci jednoho zdravotnického zařízení během 3 let.
Novinky Hybridní kooperující komplexy v léčbě osteoartrózy
Intraartikulární aplikace kortikosteroidů a kyseliny hyaluronové je součástí léčby osteoartrózy (OA) u pacientů, u nichž perorální ani topická léčba nepřináší dostatečnou odezvu. Následující text se věnuje lubrikačním a ochranným vlastnostem synoviální tekutiny a s tím související volbě vhodné nitrokloubní viskosuplementace s důrazem na inovativní molekuly s vysokou koncentrací kyseliny hyaluronové a nízkou viskozitou.
Novinky Kery cyp? Cytochrom P450 2D6 a metabolismus léčiv
Izoenzym 2D6 cytochromu P450 se účastní metabolismu přibližně 20 % běžně používaných léčiv. Genové varianty tohoto enzymu jsou velmi časté, a mezi rychlostí metabolizace léčiv tak existuje velká interindividuální variabilita. Pojďme se společně podívat na jeden z důvodů, proč může stejné léčivo u jednoho pacienta účinkovat velmi dobře, u jiného vůbec ne a u třetího se závažnými nežádoucími účinky.
Novinky Praktické otázky při léčbě alergické rinokonjunktivitidy a urtikarie bilastinem
Bilastin je bezpečné a již běžně užívané nesedativní H1-antihistaminikum. Mezi jeho indikace patří symptomatická léčba alergické rinokonjunktivitidy a urtikarie. Jelikož klinické studie obvykle vylučují pacienty s komorbiditami, další medikací a těhotné či kojící ženy, při vstupu na trh nejsou informace o užívání v těchto případech dostupné. Následující článek prezentuje odpovědi na nejčastější praktické dotazy spojené s užíváním bilastinu za specifických okolností.
Novinky Farmakologické možnosti léčby spasticity u pacientů s roztroušenou sklerózou
Přehledový článek publikovaný loni v říjnu v Multiple Sclerosis Journal shrnuje farmakologické možnosti léčby spasticity u nemocných s roztroušenou sklerózou (RS). Klinické studie potvrzují efekt baklofenu, tizanidinu a gabapentinu jakožto léků první volby.
Novinky Osteoporóza, chronické onemocnění ledvin a příjem vápníku
Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 8–10 % populace a je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku fraktur. Vztahem mezi CKD, osteoporózou, doporučeným příjmem vápníku (Ca) a vhodností suplementace Ca u této skupiny osob se zabývaly dvě práce zveřejněné v časopisu Current Osteoporosis Reports.
Novinky Testování hladin NT-proBNP v časné diagnostice srdečního selhání – guidelines ESC
Diagnostika srdečního selhání (HF) je vzhledem k nespecifičnosti příznaků často obtížná. Asociace pro srdeční selhání (HFA) při Evropské kardiologické společnosti (ESC) proto vypracovala doporučený postup pro praktické využití N-terminálního prohormonu natriuretického peptidu B (NT-proBNP) v diagnostice HF v různých klinických situacích. Přinášíme stručný souhrn diagnostických algoritmů.
Novinky Janusovy kinázy – nový terapeutický cíl v léčbě autoimunitních onemocnění
V posledních letech se do klinické praxe dostalo velké množství cílených léčiv určených k terapii autoimunitních onemocnění. Kromě monoklonálních protilátek jsou to i nízkomolekulární inhibitory proteinkináz, mezi něž patří mj. inhibitory Janusových kináz, prezentované v následujícím článku.
Články časopisu Prevence TEN v chirurgii, prolongovaná tromboprofylaxe
Hluboká žilní trombóza (HŽT) a její konsekvence jsou jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality operovaných pacientů, u kterých dochází ke kumulaci rizikových faktorů pro její vznik. V obecné chirurgii byl její výskyt potvrzen u 10–40 % pacientů po operaci bez profylaxe, po velkých ortopedických operacích až u 60 %. Profylaxe je základním prvkem strategie aktivních opatření vůči závažným tromboembolickým komplikacím.
Novinky Kvalitní důkazy o léčbě bolesti u roztroušené sklerózy chybí
Metaanalýza studií věnovaných léčbě bolesti u roztroušené sklerózy (RS) ukázala nedostatek kvalitních důkazů v této oblasti. A to přesto, že akutní a chronická bolest jsou nejčastěji uváděnými příznaky u této choroby s prevalencí až 83 %.
Novinky Zlepšení kognitivních funkcí u Alzheimerovy nemoci po perispinálním podání etanerceptu
Etanercept je úspěšně využíván k léčbě revmatologických onemocnění (středně těžké až těžké revmatoidní artritidy a polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy, psoriatické artritidy a ankylozující spondylitidy). Mimo tyto klasické indikace byl ale etanercept podán s vynikajícími výsledky experimentálně u Alzheimerovy choroby.
Novinky Plné kojení zvyšuje u dětí s rizikem rozvoje alergie riziko ekzému, ale snižuje riziko hvízdavé dušnosti
Mateřské mléko je nejpřirozenější stravou pro kojence a je také považováno za preventivní opatření proti rozvoji alergie, zejména u dětí, které mají vysoké riziko rozvoje alergie.
Novinky Fyzioterapie u chronické hemofilické artropatie kotníků
Hemofilická artropatie kotníků vede k bolestem, poruchám chůze a často k nemohoucnosti a hendikepu. U některých fyzioterapeutických postupů je známo, že jsou efektivní při akutním krvácení. Otázkou zůstává, zda mají obdobný význam také u chronických obtíží? Španělští autoři se pokusili definovat, které z fyzioterapeutických postupů jsou v péči o chronickou hemofilickou artropatii kotníku nejefektivnější.
Novinky Ovariální cysty a neplodnost – kdy je racionální užití chirurgického řešení
Příčinná souvislost mezi ovariálními cystami a neplodností je stále předmětem živých debat na odborné půdě. Kdy užít chirurgické metody a také jaké, je předmětem hned několika studií.
Novinky Péče o dospělé nemocné s GD – zaměření na onkologické komplikace
Zkušenost ukazuje, že nemocní s Gaucherovou chorobou (GD) mohou žít bez učinění správné diagnózy léta. Toto vede k rozvoji těžkých komplikací, které jsou jednak preventabilní a zčásti reverzibilní při podávání správné léčby, zejména enzymové substituční terapie (ERT).
Novinky Revmatoidní uzly v mezenteriu imitující intraabdominální malignitu
Muž ve věku 65 let s dlouholetou anamnézou erozivní, nodulární, séropozitivní revmatoidní artritidy si náhle začal stěžovat na přetrvávající teploty. Jedním ze vstupních vyšetření bylo i hrudní a břišní CT, které prokázalo jak pneumonii, tak náhodně zjištěnou patologickou tkáň v mezenteriu.
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů léčených natalizumabem pomocí sérologie JC viru
Při léčbě pacientů s relapsujícími formami roztroušené sklerózy (RS) pomocí protilátky natalizumab se někdy setkáváme se závažným nežádoucím účinkem této látky – progresivní multifokální leukoencefalopatií (PML) asociovanou s JC virem (JCV). Již dříve byly identifikovány dva faktory, které mohou riziko rozvoje PML zvyšovat, a to trvání léčby déle než 24 měsíců a předchozí imunosupresivní terapie. K těmto dvěma faktorům nedávno přibyl třetí – pozitivní sérologický test na protilátky proti JCV.
Novinky Deficit vitaminu B12 u pacientů s IBD
Diagnostika a následná terapie deficitu vitaminu B12 u pacientů s idiopatickými střevními záněty (IBD) se často neopírají o poznatky EMB (evidence based medicine), a to zejména z důvodů, že dosud není zcela jasné, nakolik může samotná malabsorpce vést k rozvoji klinického onemocnění.