DOŠKOLOVÁNÍ LÉKAŘŮ – KONTROLNÍ TEST

Současné trendy a nové možnosti v léčbě melanomu

1. Nejvýznamnější nezávislý prognostický faktor u melanomu je:

• a) hloubka invaze do koria
• b) tloušťka nádoru měřená v mm
• c) klinicky popisovaná ulcerace nádoru
• d) absolutní počet mitóz

  2. Vyšetření sentinelové uzliny je:

• a) elektivní disekce lymfatických uzlin
• b) léčebná metoda odstraňující postižené uzliny
• c) vyšetřovací stagingová metoda
• d) indikována pouze u nemocných s ulcerovanými nádory

  3. K adjuvantní léčbě jsou indikovány melanomy:

• a) všechny od stadia II B
• b) všechny od stadia III A
• c) všechny s makroskopicky postiženými uzlinami
• d) pouze ve stadiích II B–III C

  4. Satelitní metastázy jsou:

• a) drobná ložiska do vzdálenosti 2 cm od nádoru
• b) drobná ložiska v uzlinách do velikosti 2 mm
• c)  2 cm velká ložiska mezi nádorem a regionálními uzlinami
• d) metastatická ložiska do velikosti 2 cm

  5. Nejčastější adjuvantní léčbou melanomu je:

• a) chemoterapie
• b) pouze imunoterapie
• c) kombinovaná chemoimunoterapie
• d) pouze léky zkoušené v klinických studiích

  6. Adjuvantní imunoterapie s IFN α:

• a) je účinnější při vyvolání autoimunity
• b) významně prodlužuje přežívání nemocných s melanomem
• c) je indikována pouze u ulcerovaných nádorů
• d) má minimum vedlejších účinků

  7. V léčbě metastazujícího melanomu:

• a) je indikována pouze chemoterapie a aktinoterapie
• b) většinou selhávají všechny standardní léčebné postupy
• c) má chemoimunoterapie nejméně léčebných odpovědí
• d) je využívána vysoká citlivost k chemoterapii

  8. Při imunitních reakcích vůči nádoru:

• a) je výhodou tolerance k nádorovým buňkám
• b) je nutné zesílit expresi receptoru CTLA-4
• c) je problémem imunosuprese vyvolaná nádorem
• d) nevznikají nikdy autoimunitní reakce

  9. Účinnost anti CTLA-4 u metastazujícího melanomu

• a) hodnotíme podle stejných kritérií jako účinnost chemoterapie
• b) procento léčebných odpovědí je výrazně vyšší než u chemoterapie
• c) léčebné odpovědi trvají déle
• d) k hodnocení používáme RECIST kritéria

 10. Nejúčinnější léčba melanomu je:

• a) chemoterapie metastazujícího melanomu
• b) včasná diagnóza počínajícího melanomu
• c) léčba vakcínami
• d) cílená léčba

Pozn. Správným zodpovězením otázek kontrolního testu získáte 6 kreditů kontinuálního vzdělávání lékařů ČLK, které budou zasílány redakcí jedenkrát ročně po uzavření ročníku časopisu. Správné odpovědi na otázky  kontrolního testu budou uveřejněny v příštím čísle časopisu. Ti z vás, kteří chtějí být zařazeni do slosování o ceny 85. ročníku časopisu roku 2010, nechť zašlou správné odpovědi na kontrolní test na adresu redakce (Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, U nemocnice 2, 128 00 Praha 2) vždy nejpozději do jednoho měsíce od vydání daného čísla.

Odpovědi na otázky kontrolního testu k článku publikovaném v č. 3/2010:

Bučková H.: Mastocytózy u dětí

Správné odpovědi:1c, 2b, 3d, 4d, 5a,d, 6b,c, 7d, 8b, 9c, 10a