Praktická pomůcka při léčbě patologických hráčů a dalších silně zadlužených lidí


Practical instrument for pathological gamblers and other patients with heavy debts

Heavy indebtedness complicates the treatment of addictive diseases and other health problems. We describe the mistakes of the patients with heavy debts, and offer a simple instrument to enable better coping with these problems.

Key words:
addictive diseases, debts, psychotherapy, crisis intervention.


Autoři: Karel Nešpor ;  Andrea Scheansová ;  Hana Karbanová
Působiště autorů: Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2010; 149: 135-136
Kategorie: Speciální sdělení

Souhrn

Silná zadluženost komplikuje léčbu návykových nemocí i řady jiných zdravotních problémů. Upozorňujeme na některé chyby, kterých se dopouštějí silně zadlužení pacienti. Dále nabízíme jednoduchou pomůcku, kterou lze v těchto přídech snadno použít.

Klíčová slova:
návykové nemoci, dluhy, psychoterapie, krizová intervence.

Silná zadluženost je v dnešní době stále častější. Je rozšířena i v běžné populaci, tím spíše se týká patologických hráčů a dalších lidí s návykovými nemocemi. Součástí léčby je v tomto případě i schopnost realisticky odhadnout finanční možnosti a zvolit optimální postup. Řada patologických hráčů i lidí s jinými návykovými nemocemi není v dobrém kontaktu s realitou. Lze předpokládat, že se zde uplatňují klasické obranné mechanismy jako popření nebo racionalizace. Finanční těžkosti často vedou k horšímu uplatnění a interpersonálním či právním problémům, což pak v bludném kruhu finanční situaci dále zhoršuje.

Některé časté chyby

  1. Silně zadlužený člověk dá v panice všechny své prostředky prvnímu věřiteli, který na něj vyvine tlak. Připraví se tím o nutné prostředky na bydlení a obživu pro sebe a rodinu. Jeho schopnost splácet dluhy se tím zhorší, případně vznikají další dluhy.
  2. Ignorování a popírání finančních závazků s sebou také přináší zbytečné komplikace, např. exekuce nebo trestní stíhání pro neplacení výživného.
  3. Odnášení peněz věřiteli v hotovosti velmi nedoporučujeme, a to zejména ne patologickým hráčům; velká hotovost je pro ně spouštěčem (tj. zhoršuje sebeovládání).

Splácení dluhů by se mělo dít plánovitě a platby by měly probíhat bezhotovostně.

Jednotlivé kroky

Při zpracovávání následujícího formuláře jsme částečně vycházeli z materiálů svépomocné organizace Anonymních hráčů (v češtině viz Nešpor, 2006).

  • Zamezit zhoršování situace. Nebrat drogy, hazardně nehrát, vyhýbat se alkoholu a nekouřit. Kdo to nezvládne svépomocí, měl by vyhledat odbornou pomoc.
  • Zpracovat přehled dluhů, jejich výše, úroků a dalších poplatků, požadovaných splátek a rizik při neplacení.
  • Sestavit bilanci předpokládaných příjmů a nutných výdajů. Takto se získá částka použitelná ke splácení.
  • Seřadit věřitele podle naléhavosti a zvážit své finanční možnosti, co se splácení týče.
  • Zahájit jednání s věřiteli. Často je vhodné před tím konzultovat rodinu, právníka atd.
  • Je také správné tento postup podle potřeby aktualizovat, protože finanční situace a její vnímání se mohou v čase podstatně měnit.
  • Do závěrečně části formuláře jsme zahrnuli i dluhy nemateriální povahy vůči druhým lidem a vůči sobě. To je důležité už proto, aby si ten, kdo s formulářem pracuje, udělal širší obraz.

První zkušenosti

Vyplněný formulář zůstává výhradně v držení pacienta. Důvodem je to, aby na jeho základě mohl podnikat další kroky, navíc jsou zde obsažena velmi citlivá data. Většině našich respondentů formulář vyhovoval. To ale neplatilo vždy. Tak jednomu patologickému hráči vadil malý počet kolonek pro věřitele, protože měl věřitelů celkem 30. Formulář je možné individuálně přizpůsobovat a rozšiřovat. Formulář se u našich pacientů ukázal jako snadno použitelný a srozumitelný.

Tab. 1. Pomůcka při léčbě silně zadlužených pacientů (materiál je možné volně kopírovat a šířit)
Pomůcka při léčbě silně zadlužených pacientů (materiál je možné volně kopírovat a šířit)

V této souvislosti je ale třeba upozornit na jedno riziko. Silně zadlužený člověk si někdy až při práci s formulářem může uvědomit plný rozsah svého problému. To může vést k emočním krizím. V ústavní léčbě to nepředstavuje problém, protože tam je psychoterapeutická pomoc pružně dostupná. V ambulantní léčbě je ale situace jiná. Zde by šlo např. nechat formulář vyplnit těsně před ambulantním kontaktem (třeba v čekárně). Další možností je pacienta vybavit telefonním číslem, kam se může kdykoliv v případě krize obrátit (např. Centrum krizové intervence má tel. 284016 666).


Adresa pro korespondenci:
MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Psychiatrická léčebna Bohnice
Ústavní 91, 181 02 Praha 8
fax: +420 284 016 279
e-mail: nespor.k@seznam.cz
www.drnespor.eu
www.youtube.com/drnespor


Zdroje

1. Nešpor K. Už jsem prohrál dost. Praha: Sportpropag 2006; 130. Volně dostupné na www.drnespor.eu.

2. Nešpor K, Scheansová A. Návykové nemoci a peníze – důležité souvislosti. Čas Lék čes 2009; 148: 335–337.

3. Nešpor K, Scheansová A. Zadluženost lidí s návykovými nemocemi je zdravotní i společenský problém. Praktický lékař 2010; 90: 50–51.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se