Warning Symptoms Preceding the Development of Septic Shock inNeutropenic Patients Treated on Acoount of Haematological Malignities
Background. In patients with haematological malignities infectious complications take a very rapid course, andin particular during the period of neutropenia, they are not necessarily manifested by a clear symptomatology.Frequently they may be manifested only by an elevated temperature and general deterioration of the condition. Theonset of shock then can be rapid and surprising. The objective of the work was to identify clinical and laboratorysigns warning against the possible development of septic shock.Methods and Results. The investigation comprised a total of 38 patients hospitalised due to infectious compli-cations at the intensive care unit because of general deterioration of the condition. 18 developed septic shock (groupS), the remaining 20 (group N) achieved during hospitalisation at the ICU a stabilised condition. In both groups thelaboratory values and clinical condition were followed up for 2-3 days prior to deterioration of the condition. Riskfactors for development of septic shock in the group of investigated patients were: unusual weakness, heart rateabove 95/min. beyond the temperature peak, hypoalbuminaemia, mucositis, hypokalaemia, presence of a centralvenous catheter and administration of parenteral nutrition.
Key words: septic shock, risk factors, oncohaematological disease.
Autoři: H. Kubešová; M. Penka; Z. Král; I. Vášová; R. Hájek; Z. Adam; M. Navrátil Působiště autorů: II. interní klinika FNsP, Brno-Bohunice Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 147-151 Kategorie: Články
Východisko. U nemocných s hematologickými malignitami probíhají infekční komplikace velmi rychle, a zvláštěv období neutropenie nemusí být vyjádřeny jasnou symptomatologií. Mnohdy se mohou projevit pouze teplotoua celkovým zhoršením stavu. Nástup šokového stavu potom může být rychlý a překvapivý. Cílem práce bylovytypování klinických a laboratorních známek varujících před možností vzniku septického šoku.Metody a výsledky. Do sledování bylo zařazeno celkem 38 nemocných hospitalizovaných v rámci infekčníkomplikace na jednotce intenzivní péče pro celkové zhoršení stavu. U 18 z nich došlo k rozvoji septického šoku(skupina S), ostatních 20 nemocných (skupina B) bylo v průběhu hospitalizace na JIP stabilizováno. U obou skupinbyl sledován vývoj laboratorních hodnot a klinického stavu zpětně 2-3 dny před zhoršením stavu. Rizikové faktorypro rozvoj septického šoku ve sledované skupině nemocných byly: neobvyklá slabost, TF nad 95/min mimo teplotníšpičku, hypoalbuminémie, mukositida, hypokaliémie, přítomnost centrálního žilního katétru a podávání parenterálnívýživy.
Klíčová slova: septický šok, rizikové faktory, onkohematologická onemocnění.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
