Protein S100 v predikci klinických výsledků po KPR


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 28, 2017, č. 4, s. 224
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Stammet P, Dankiewicz J, Nielsen N, et al.

Protein S100 as outcome predictor after out-of-hospital cardiac arrest and targeted temperature management at 33 °C and 36 °C.

Critical Care. 2017;21:153,doi:10.1186/s13054-017-1729-7.

Studie autorů z Lucemburku zapadá do současných snah znovu ověřit doporučovanou cíleně léčebnou hypotermii – TTM (Target Temperature Mangement) po KPR při náhlých primárních srdečních zástavách mimo nemocnici – OHCA (Out-of-Hospital Cardiac Arrest). Věnuje se určování a srovnávání zprostředkovaného – sérového cerebromarkeru S100 v intervalech 24, 48 a 72 hodin po OHCA a po obnovení spontánního krevního oběhu. Výsledky jsou porovnávány s klinickým stavem pacientů po 6 měsících s hodnocením podle CPC škály (Cerebral Performance Category: 1 = optimum – 5 = vysoce nepříznivý výsledek).

Do multicentricky získaného souboru je zařazeno 687 pacientů z 29 evropských pracovišť a hodnoty S100 jsou uváděny jako vyšší u pacientů s méně příznivým neurologickým výsledkem, a to v korelaci s jejich zařazením podle kategorizace CPC. Nejvýznamnější hodnotou pro predikci byla koncentrace S100 v intervalu 24 hodin po srdeční zástavě a KPR. Hodnoty S100 byly vyšší při hypotermii 33 °C tělesného jádra než při teplotě 36 °C tělesného jádra v intervalech 24 a 72 hodin.

Přesto hodnoty S100 nelze považovat za výlučný, nezávislý a relevantní laboratorní prediktor klinického výsledku. Simultánní hodnocení sérové hodnoty NSE jeho neuroprognostickou vypovídací hodnotu nemění, a to ani pro jednu hypotermní skupinu. Publikace má náležité tabulkové i statistické prognostické zpracování.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4

2017 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se