Protein S100 v predikci klinických výsledků po KPR


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 28, 2017, č. 4, s. 224
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Stammet P, Dankiewicz J, Nielsen N, et al.

Protein S100 as outcome predictor after out-of-hospital cardiac arrest and targeted temperature management at 33 °C and 36 °C.

Critical Care. 2017;21:153,doi:10.1186/s13054-017-1729-7.

Studie autorů z Lucemburku zapadá do současných snah znovu ověřit doporučovanou cíleně léčebnou hypotermii – TTM (Target Temperature Mangement) po KPR při náhlých primárních srdečních zástavách mimo nemocnici – OHCA (Out-of-Hospital Cardiac Arrest). Věnuje se určování a srovnávání zprostředkovaného – sérového cerebromarkeru S100 v intervalech 24, 48 a 72 hodin po OHCA a po obnovení spontánního krevního oběhu. Výsledky jsou porovnávány s klinickým stavem pacientů po 6 měsících s hodnocením podle CPC škály (Cerebral Performance Category: 1 = optimum – 5 = vysoce nepříznivý výsledek).

Do multicentricky získaného souboru je zařazeno 687 pacientů z 29 evropských pracovišť a hodnoty S100 jsou uváděny jako vyšší u pacientů s méně příznivým neurologickým výsledkem, a to v korelaci s jejich zařazením podle kategorizace CPC. Nejvýznamnější hodnotou pro predikci byla koncentrace S100 v intervalu 24 hodin po srdeční zástavě a KPR. Hodnoty S100 byly vyšší při hypotermii 33 °C tělesného jádra než při teplotě 36 °C tělesného jádra v intervalech 24 a 72 hodin.

Přesto hodnoty S100 nelze považovat za výlučný, nezávislý a relevantní laboratorní prediktor klinického výsledku. Simultánní hodnocení sérové hodnoty NSE jeho neuroprognostickou vypovídací hodnotu nemění, a to ani pro jednu hypotermní skupinu. Publikace má náležité tabulkové i statistické prognostické zpracování.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4

2017 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se