#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Zajímavosti, tipy a triky


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 28, 2017, č. 4, s. 272
Kategorie: Zajímavosti, tipy a triky

PRAVIDLA PRO BEZPEČNÉ PODÁVÁNÍ VASOPRESORŮ (NORADRENALIN, FENYLEFRIN , DOPAMIN) DO PERIFERNÍ ŽÍLY

  1. Používat jen žíly o průsvitu nad 4 mm (ověřeno/měřeno ultrazvukem).
  2. Nitrožilní linka by měla být na končetině, kde není používaná manžeta na neinvazivní měření krevního tlaku.
  3. Místo zavedení katétru by nemělo být v oblastech: hřbet ruky, zápěstí, kubita.
  4. Před zahájením podáváním vasopresorů je poloha katétru v žíle vždy ověřena ultrazvukem.
  5. Používat výlučně katétry o průsvitu 18 nebo 20 G.
  6. Ověřovat návrat krve z linky každé 2 hodiny.
  7. Ověřovat místo zavedení katétru každou hodinu pro detekci extravazace.

https://emcrit.org/pulmcrit

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA TROMBOCYTOPENIE V INTENZIVNÍ PÉČI

1. Pseudotrombocytopenie (nejčastěji v souvislosti s léčbou GPIIbIIIa receptor antagonisty).

2. Hemodiluce.

3. Zvýšená konsumpce:

  • krvácení,
  • sepse,
  • mimotělní oběh/podpora.

4. Sekvestrace (typicky nález hepatosplenomegalie).

5. Snížená tvorba:

  • intoxikace,
  • virové infekce (HIV, HCV, CMV, EBV),
  • infiltrace kostní dřeně (leukemie, tumory),
  • ozařování,
  • chemoterapie.

6. Patologická destrukce:

  • autoimunní choroby,
  • heparinem indukovaná trombocytopenie,
  • trombotické mikroangiopatie (TTP, HUS, HELLP),
  • posttransfuzní purpura,
  • pasivní aloimunní trombocytopenie.

Greinacher A, Selleng S. How I evaluate and treat thrombocytopenia in the intensive care unit patient. Blood. 2016;128 : 3032−3042.

CO MAJÍ SPOLEČNÉHO HADI A LIDÉ Z POHLEDU GASTROINTESTINÁLNÍHO TRAKTU?

Nemají přítomen enzym keratinázu. Absence enzymu znemožňuje rozklad spolykaných vlasů, největší rezervoár vlasů o váze téměř 5 kg byl vyoperován 18leté pacientce v roce 2007 v Chicagu.

www.medicaldaily.com

NEJČASTĚJŠÍ PROBLÉMY/KOMPLIKACE PŘI POLOZE NA BŘIŠE BĚHEM ANESTEZIE

  • hypotenze (snížený žilní návrat),
  • zhoršený přístup k dýchacím cestám,
  • tlakové poškození tkání/nervů,
  • nemožnost provádění KPR,
  • slepota.

Do redakce došlo dne 11. 6. 2017.

Do tisku přijato dne 15. 6. 2017.

Adresa pro korespondenci:

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

cernyvla1960@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4

2017 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#