Zajímavosti, tipy a triky


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 28, 2017, č. 4, s. 272
Kategorie: Zajímavosti, tipy a triky

PRAVIDLA PRO BEZPEČNÉ PODÁVÁNÍ VASOPRESORŮ (NORADRENALIN, FENYLEFRIN , DOPAMIN) DO PERIFERNÍ ŽÍLY

  1. Používat jen žíly o průsvitu nad 4 mm (ověřeno/měřeno ultrazvukem).
  2. Nitrožilní linka by měla být na končetině, kde není používaná manžeta na neinvazivní měření krevního tlaku.
  3. Místo zavedení katétru by nemělo být v oblastech: hřbet ruky, zápěstí, kubita.
  4. Před zahájením podáváním vasopresorů je poloha katétru v žíle vždy ověřena ultrazvukem.
  5. Používat výlučně katétry o průsvitu 18 nebo 20 G.
  6. Ověřovat návrat krve z linky každé 2 hodiny.
  7. Ověřovat místo zavedení katétru každou hodinu pro detekci extravazace.

https://emcrit.org/pulmcrit

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA TROMBOCYTOPENIE V INTENZIVNÍ PÉČI

1. Pseudotrombocytopenie (nejčastěji v souvislosti s léčbou GPIIbIIIa receptor antagonisty).

2. Hemodiluce.

3. Zvýšená konsumpce:

  • krvácení,
  • sepse,
  • mimotělní oběh/podpora.

4. Sekvestrace (typicky nález hepatosplenomegalie).

5. Snížená tvorba:

  • intoxikace,
  • virové infekce (HIV, HCV, CMV, EBV),
  • infiltrace kostní dřeně (leukemie, tumory),
  • ozařování,
  • chemoterapie.

6. Patologická destrukce:

  • autoimunní choroby,
  • heparinem indukovaná trombocytopenie,
  • trombotické mikroangiopatie (TTP, HUS, HELLP),
  • posttransfuzní purpura,
  • pasivní aloimunní trombocytopenie.

Greinacher A, Selleng S. How I evaluate and treat thrombocytopenia in the intensive care unit patient. Blood. 2016;128:3032−3042.

CO MAJÍ SPOLEČNÉHO HADI A LIDÉ Z POHLEDU GASTROINTESTINÁLNÍHO TRAKTU?

Nemají přítomen enzym keratinázu. Absence enzymu znemožňuje rozklad spolykaných vlasů, největší rezervoár vlasů o váze téměř 5 kg byl vyoperován 18leté pacientce v roce 2007 v Chicagu.

www.medicaldaily.com

NEJČASTĚJŠÍ PROBLÉMY/KOMPLIKACE PŘI POLOZE NA BŘIŠE BĚHEM ANESTEZIE

  • hypotenze (snížený žilní návrat),
  • zhoršený přístup k dýchacím cestám,
  • tlakové poškození tkání/nervů,
  • nemožnost provádění KPR,
  • slepota.

Do redakce došlo dne 11. 6. 2017.

Do tisku přijato dne 15. 6. 2017.

Adresa pro korespondenci:

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

cernyvla1960@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4

2017 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se