#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Indikátory kvality anesteziologické péče – doporučení ČSARIM


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 19, 2008, č. 6, s. 325-326
Kategorie: Zprávy ČSARIM

1. Základní východiska

  • ČSARIM považuje bezpečnost a kvalitu anesteziologické péče za jednu z hlavních priorit oboru.
  • Kvalita péče, její řízení a sledování je kontinuální systematický proces.
  • Existence systému sledování kvality anesteziologické péče je jednou z podmínek získání akreditace pro obor AR.
  • Každé pracoviště typu ARO by mělo mít zavedený systém sledování kvality anesteziologické péče.
  • Sledování kvality anesteziologické péče by mělo být realizováno formou zálohované databáze s možností extrakce sledovaných údajů.
  • Sledované ukazatele kvality by měly být v pravidelných intervalech vyhodnocovány.
  • Počet a spektrum zvolených indikátorů kvality si určuje každé pracoviště individuálně.

2. Indikátory kvality

2. 1. Charakteristika a základní typy indikátorů  kvality

  • 2. 1. 1. Indikátory hodnotící proces nebo klinický výsledek anesteziologické péče (tzv. numerator data –⁠ např. úmrtí v souvislosti s anestezií). Pro hodnocení kvality jsou numerátorové indikátory nezastupitelné.
  • 2. 1. 2. Indikátory hodnotící stav pacienta, zdravotnický personál a prostředí kde je anesteziologická péče poskytována (tzv. denominator data –⁠ např. ASA status).
  • 2. 1. 3. Jakýkoliv zvolený indikátor musí být přesně a jednoznačně definován.
  • 2. 1. 4. Seznam nejčastěji uváděných indikátorů kvality anesteziologické péče je uveden v příloze.

2. 2. Indikátory kvality doporučené ČSARIM

  • Zrušení plánovaného výkonu z anesteziologické indikace (plánovaný výkon = výkon s požadavkem anesteziologické péče, který je uveden v operačním programu na následující pracovní den).
  • Neplánované přijetí pacienta po anestezii na oddělení typu JIP/ARO z důvodu anesteziologické komplikace.
  • Poranění nebo poškození pacienta v souvislosti s anesteziologickou péčí (poranění nebo poškození např. očí, nervů, zubů nebo jiných tkání/orgánů, které si vyžádalo ošetření).
  • Prodloužené zotavení pacienta z celkové anestezie (doba od ukončení operace do plánované extubace delší než 30 minut).

Příloha:Seznam nejčastěji uváděných indikátorů kvality anesteziologické péče

  • Zrušení plánovaného výkonu z anesteziologické indikace
  • Neplánovaná obtížná intubace (více jak 2 pokusy lékařem se SZ v oboru AR)
  • Nemožnost intubace (opakované pokusy bez úspěchu)
  • Hypoxémie/desaturace (SpO2< 90% déle jak 3 minuty)
  • Poranění zubů (vyžadující následnou intervenci)
  • Aspirace (vyžadující léčebnou intervenci)
  • Reintubace po anestezii
  • Neplánovaná pooperační ventilace
  • Neplánované přijetí na JIP/ARO (pro anesteziologickou komplikaci)
  • Neplánovaná hospitalizace (u ambulantních výkonů/one day surgery)
  • Myokardiální ischémie (nově detekovaná ischémie myokardu v období od zahájení anestezie do doby předání pacienta z anesteziologické péče)
  • Infarkt myokardu v období 24 nebo 48 hodin po anestezii
  • Zástava oběhu se zahájením KPCR v období do 24 nebo 48 hodin po anestezii
  • Poranění nervů v souvislosti s anestezií (výskyt poranění nervu v období do 24 nebo 48 hodin po anestezii)
  • „Awareness“ během anestezie (pacient si pamatuje průběh operace během celkové anestezie)
  • Selhání nervové blokády
  • Postpunkční bolest hlavy
  • Punkce dury s únikem CSF při epidurální anestezii
  • Časná nauzea/zvracení (vyžadující intervenci) v období od konce anestezie do doby předání pacienta z anesteziologické péče
  • Hypotermie (pokles TT pod 36 °C)
  • Hypotenze vyžadující léčbu (v období od zahájení anestezie do doby předání pacienta)
  • Hypertenze vyžadující léčbu (v období od zahájení anestezie do doby předání pacienta z anesteziologické péče)
  • Poranění očí v souvislosti s anestezií vyžadující léčbu
  • Prodloužený pobyt na tzv. dospávací jednotce (déle než 2 hodiny)
  • Prodloužené zotavení z anestezie (doba od ukončení anestezie do extubace delší než 30 minut)
  • Smrt v období od zahájení anestezie do 24 hodin po anestezii

Připravila pracovní skupina: Vladimír Černý, Karel Cvachovec, Pavel Ševčík, Ivan Chytra, Daniel Nalos

Schváleno výborem ČSARIM dne 18. 9. 2008.


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2008 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#