VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Články časopisu Riziko antiagregační terapie u starších pacientů a benefity současného podávání PPI
Data publikovaná v časopisu Lancet v roce 2017 ukazují, že pacienti léčení dlouhodobě antiagregační terapií bez rutinního podávání inhibitorů protonové pumpy mají vyšší dlouhodobé riziko závažného krvácení. Platí to zejména pro starší nemocné.
Články časopisu Jaké dávky inhibitorů tyrozinkináz jsou v léčbě pacientů s chronickou myeloidní leukemií optimální?
Zavedení inhibitorů tyrozinkináz (TKI) do léčby pacientů s chronickou myeloidní leukemií (CML) zásadním způsobem zlepšilo jejich prognózu a prodloužilo přežití téměř na úroveň celkové populace. Expozice dlouhodobě až celoživotně podávané léčbě je však zatížena rizikem nežádoucích účinků, snížením kvality života, vysokými finančními náklady i psychickým stigmatem trvalé připomínky existence nádorového onemocnění. Úplné vysazení dlouhodobé terapie a dosažení tzv. remise bez nutnosti podávání léčby (treatment-free remission – TFR) se stalo novým cílem léčby pacientů s CML, který je však reálně dosažitelný jen u malé části z nich. Stále větší pozornost je tak věnována optimalizaci dlouhodobé léčby zejména ve smyslu redukce dávek TKI či jejich přerušovaného podávání s cílem zlepšit toleranci léčby a přitom udržet dostatečnou účinnost. Původně doporučené standardní dávky TKI, jaké vyplynuly z farmakokinetických a farmakodynamických studií, si vyžádaly v několika případech modifikaci již v průběhu následného klinického zkoušení, zejména na vrub přibývajících dat o snášenlivosti léčby. Snahy o další snižování dávek či úpravu dávkovacích schémat nacházejí podporu v příznivých datech již publikovaných analýz či jsou předmětem řady probíhajících klinických studií vč. těch, které mají jako konečný cíl dosažení TFR. Výzva ke zvážení redukce dávky TKI je začleněna i v nových doporučeních Evropské leukemické sítě pro léčbu CML. Předkládaný článek nabízí ucelený přehled dosavadních pokusů o optimalizaci dávek TKI a jejich výsledků v širším kontextu vývoje na poli standardního dávkování a přibývajících poznatků v oblasti farmakokinetiky.
Novinky Mezinárodní den noční enurézy
Noční enuréza je problém, ve kterém se výrazně překrývá problematika zdravotní a sociální. Nepostihuje přitom jen pacienta, ale i jeho rodinu. Pojďme se nad tímto tématem zamyslet při příležitosti Mezinárodního dne noční enurézy, který v roce 2021 připadá na 25. května.
Novinky Data nepodporují buprenorfin jako lék první volby závislých na opiátech: oponenti pro švédskou studii
Možností, jak léčit pacienty závislé na opioidech, je několik. Názory na účinnost a vhodnost indikace jednotlivých substitučních přípravků se ale velmi liší. Před nedávnem proto došlo na stránkách odborného medicínského časopisu The American Journal of Psychiatry ke zpochybnění výzkumu, který jako lék první volby rozhodně nedoporučoval metadon.
Novinky Dovolená na motorce aneb Co před startem nezanedbat
Staré přísloví praví, že není hezčí pohled na svět než z koňského hřbetu. A co teprve ze sedla ocelového oře, se kterým můžete křížem krážem projet celý svět. Poradíme, jak si dovolenou na motorce užít v klidu a bezpečí.
Novinky Úloha parathormonu v růstu pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Etiologie poruchy růstu u dětí s chronickým renálním onemocněním (CKD) je multifaktoriální.
Novinky Návštěva deštného pralesa: na co si dát pozor?
Deštné pralesy jsou starší než lidstvo samo. Přímo překypují nádhernými scenériemi, pestrobarevnou květenou a roztodivnými zvířaty. Bujná vegetace však skrývá i mnohá nebezpečí. Jedovaté rostliny, divoké šelmy či infekční nákazy mohou způsobit problémy nejednomu cestovateli.
Novinky Screening malignit u pacientů s dermatomyozitidou
Studie provedená na datech rozsáhlé skupiny pacientů s dermatomyozitidou v USA zkoumala výtěžnost screeningových metod pro vyhledávání malignit u těchto pacientů. Autoři dospěli k závěru, že „testování naslepo“ přináší benefity v podobě časnější diagnostiky asymptomatické malignity.
Novinky Plicní embolie: lze stanovit diagnózu efektivně?
Stanovení diagnózy plicní embolie (PE) není vždy přímočarý proces, ba naopak nezřídka představuje velkou diagnostickou výzvu. I přesto, že se na ni poměrně často myslí, v řadě případů nemusí být diagnóza stanovena správně či včas. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité mít guidelines, jež jsou nejen návodné, ale také praktické.
Novinky Probiotika v prevenci klostridiové pseudomembranózní enterokolitidy
Podávání antibiotik může narušit fyziologickou střevní mikrobiotu a způsobit závažnou komplikaci v podobě pseudomembranózní enterokolitidy, vyvolané bakterií Clostridium difficile. Z výsledků metaanalýzy publikované v roce 2017 v Cochrane Database of Systematic Reviews vyplývá, že v prevenci tohoto závažného onemocnění se mohou uplatňovat probiotika.
Novinky Když srdce nestíhá a bije na poplach…
Řeč bude o nejnamáhanějším svalu lidského těla. Díky jeho ustavičné práci je umožněn pohyb krve naším cévním systémem, čímž je zajištěn pravidelný přísun kyslíku ke všem orgánům. Někdy však srdce přestane svou práci zvládat – pak nastává tzv. srdeční selhávání.
Novinky Detoxikace pomocí karlovarských pramenů: metoda dr. Mayra má uplatnění nejen v gastroenterologii
Očista organismu a celkové posílení imunity podle pravidel stanovených rakouským lékařem F. X. Mayrem – to je soubor procedur využívajících karlovarské minerální prameny. Pacienti s řadou onemocnění, nejen zažívacího traktu, mohou tuto detoxikační kúru absolvovat v lázních hotelu Vienna House Dvořák Karlovy Vary.
Novinky Infarkt v mládí? Nic neobvyklého
Podle statistik u nás umírá předčasně, tedy před 75. rokem života, na nemoci oběhové soustavy 44 % mužů a 18 % žen. Když podlehne srdečnímu selhání osmdesátník, je to přirozenější, než zemře-li třicetiletý muž. Proč někteří mladíci dostanou infarkt a jaká je obrana?
Novinky Biologika aneb Možnosti očkování při jejich aplikaci
Vakcinace u nemocných léčených cílenou terapií je poměrně zásadní otázka, protože aplikace biologik může zvyšovat náchylnost k infekcím. Kdy a jak lze tedy tyto lidi bezpečně a účinně očkovat?