Využitie peritoneálneho štepu ako cievnej náhrady v experimente

Experimental Use of the Peritoneal Graft as a Vascular Prosthesis

Introduction:
The parietal peritoneum appears to be a suitable material for the vascular system reconstructions.

Aim:
The aim was to assess and compare thrombogenicity and ability for endothelization of the mesothelial and submesothelial side of the parietal peritoneum in the canine venous system.

Material and Methodology:
Experimental animals: canis familiaris (n = 13), half-breeds of both sexes, aged between 1 and 2 years, weighting 15–25kgs, underwent authological transplantations of the peritoneal grafts with the mesothelial side in the lumen - the group M (n = 5) and with the submesothelial side in the lumen – the group S (n = 5). In the control group K (n = 3) a part of the venous wall was used as a graft and was affixed back to its original place. The bioptic samples collected on the 10^th, 20^th, 30^th and 40^th postoperative day (POD) were stained using the HE staining, NADPH-d and imunohistochemically on the intermedial filaments. The endothelization rate of the peritoneal graft was measured using morphometry and the trombogenicity was assessed peroperatively.

Results:
In none of the trial groups a presence of thrombi was detected peroperatively. In the first trial group (group M), the onset of the peritoneal graft epithelization (reaching 20%) was recorded on the 10^th POD. The endothelization process was completed on the 30^th POD in this trial group. In the second trial group (group S), the peritoneal graft epithelization reaching 10% was recorded on the 10^th POD. The process was completed on the 40^th POD. In the third trial group K, no endothelial changes were recorded during the experiment.

Conclusion:
Both sides of the peritoneum do not show signs of thrombogenicity and possess ability for endothelization.

Key words:
peritoneum – endothelization – mesothelium – reconstruction

Autoři: S. Rokošný ¹; J. Kišš ³; P. Wohlfahrt ³; P. Baláž ²; I. Matia ²; T. Štefan ³; M. Pomfy ³
Působiště autorů: Klinika kardiochirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha přednosta kliniky prof. MUDr. J. Pirk, DrSc. ¹; Klinika transplantační chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha přednosta kliniky doc. MUDr. M. Adamec, CSc. ²; Ústav histológie a embryológie LF UPJŠ, Košice, prednosta ústavu prof. MVDr. M. Pomfy, CSc. ³
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 5, s. 228-232.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Úvod:
Parietálne peritoneum sa zdá byť vhodným materiálom pre rekonštrukciu cievneho systému.

Cieľ:
Zhodnotiť a porovnať trombogenicitu a schopnosť endotelizácie mezotelovej a submezotelovej strany parietálneho peritonea vo venóznom systéme u psa.

Materiál a metodika:
Experimentálne zvieratá: canis familiaris (n = 13), kríženci oboch pohlaví, vek 1 až 2 roky, hmotnosť 15–25kg, podstúpili autológnu transplantáciu peritoneálnych štepov mezotelovou stranou do lumenu - skupina M (n = 5) a submezotelovou stranou do lumenu – skupina S (n = 5). V kontrolnej skupine K (n = 3) bola použitá ako štep časť venóznej steny, ktorá bola našitá na svoje pôvodné miesto. Bioptické vzorky odobrané 10., 20., 30. a 40. pooperačný deň (POD) boli ofarbené farbením na HE, NADPH-d a imunohistochemicky na intermediálne vimentínové filamenta. Miera endotelizácie peritoneálneho štepu bola zmeraná morfometrickým meraním a trombogenicita bola hodnotená peroperačne.

Výsledky:
Ani v jednej experimentálnej skupine nebola peroperačne zistená prítomnosť trombov. V prvej experimentálnej (skupine M) bola 10. POD zaznamemaná začínajúca endotelizácia peritoneálneho štepu v rozsahu 20 %. Kompletnú endotelizáciu sme v tejto skupine zaznamenali 30. POD. V druhej experimentálnej (skupine S) bola zistená 10. POD endotelizácia štepu v rozsahu 10 %. Kompletná endotelizácia bola zaznamenaná 40. POD. V tretej experimentálnej skupine K, neboli pozorované zmeny endotelu v priebehu experimentu.

Záver:
Obe strany peritonea nejavia známky trombogenicity a majú schopnosť endotelizovať.

Kľúčové slová:
peritoneum – endotelizácia – mezotel – rekonštrukcia