Plánovaná klasická versus plánovaná laparoskopicky asistovaná apendektomie u žen. Retrospektivní studie

Elective Open Appendectomy versus Elective Laparoscopic Appendectomy in Women. A Retrospective Study

Aim:
Comparison of open appendectomy and laparoscopic appendectomy with focus on the wound infectious complications.

Methods:
Retrospective comparison of the early postoperative complications of the elective open and elective laparoscopic appendectomy in the Surgical Clinics of the Teaching Hospital Hradec Králové in period January 2001–July 2004.

Results:
250 elective appendectomies in women were performed in followed period. 187 (75%) were done by laparoscopic approach, 63 (25%) by open procedure. Conversion was necessary in 18 cases (9.6%). The average hospital stay was statistically significantly shorter following laparoscopic than open appendectomy, 4.6 ± 1.5 days counter to 6.1 ± 1.6. The global morbidity was comparable in both groups 15%, one patient died (0.5%) in laparoscopic appendectomy group. The incidence of early postoperative complications was not statistically different in both groups.

Conclusions:
The average hospital stay was statistically significantly shorter following laparoscopic appendectomy. Laparoscopic appendectomy did not improve the results regarding infectious complications and was a cause of serious complications. Some of them required operational revision.

Key words:
appendectomy – laparoscopy – complications – retrospective study

Autoři: Z. Šubrt; A. Ferko; M. Oberreiter
Působiště autorů: Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Z. Vobořil, DrSc. ; Katedra válečné chirurgie Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany vedoucí katedry doc. MUDr. A. Ferko, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 5, s. 233-237.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Cíl:
Srovnat plánovanou klasickou apendektomii a laparoskopicky asistovanou apendektomii se zaměřením na výskyt ranných komplikací.

Metody:
Retrospektivní studie časných komplikací plánované klasické a plánované laparoskopicky asistované apendektomie u žen na chirurgické klinice FN v Hradci Králové v období leden 2001 až červenec 2004.

Výsledky:
Provedeno bylo 250 plánovaných apendektomií, z toho 187 laparoskopicky (75 %) a 63 klasicky (25 %). Konverze byla nutná v 18 případech (9,6 %). Průměrná doba hospitalizace byla statisticky významně kratší ve skupině laparoskopicky asistované apendektomie, 4,6 ± 1,5 dne, oproti 6,1 ±1,6 dne. V obou skupinách byla srovnatelná morbidita 15 %, jeden pacient zemřel (0,5 %) ve skupině laparoskopicky asistované apendektomie. Nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl ve výskytu ranných komplikací mezi sledovanými skupinami.

Závěr:
Byla prokázána statisticky významně kratší doba hospitalizace ve skupině laparoskopicky asistované apendektomie, naopak nebyl potvrzen předpokládaný snížený výskyt infekčních komplikací. Laparoskopicky asistovaná apendektomie byla příčinou závažných komplikací, z nichž některé vyžadovaly operační revizi.

Klíčová slova:
apendektomie – laparoskopie – komplikace – retrospektivní studie