#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Patologická odpoveď a klinické výsledky při léčbě operabilního triple negativního karcinomu prsu cisplatinou přidanou k standardní neoadjuvantní chemoterapii


Autoři: J. T. Georgy 1;  A. Singh 1;  A. O. John 1;  A. Joel 1;  A. G. Andrews 1;  D. B. Thumaty 1;  G. Rebekah 2;  E. Sigamani 3;  J. Chandramohan 3;  M. T. Manipadam 3;  A. J. Cherian 4;  D. T. Abraham 4;  M. J. Paul 4;  R. Balakrishnan 5;  S. Backianathan 5;  R. T. Chacko 1
Působiště autorů: Department of Medical Oncology, Christian Medical College Vellore, Tamil Nadu, India 1;  Department of Biostatistics, Christian Medical College Vellore, Tamil Nadu, India 2;  Department of Pathology, Christian Medical College Vellore, Tamil Nadu, India 3;  Department of Endocrine Surgery, Christian Medical College Vellore, Tamil Nadu, India 4;  Department of Radiation Therapy, Christian Medical College Vellore, Tamil Nadu, India 5
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2021; 34(1): 49-55
Kategorie: Originální článek
doi: https://doi.org/10.48095/ccko202149

Souhrn

Východiska: U pacientek s triple negativním karcinomem prsu (triple negative breast cancer –⁠ TNBC) je odpověď na neoadjuvantní chemoterapii spojena s lepšími výsledky. U pacientek s reziduální nemocí je vyšší riziko relapsu a úmrtí na karcinom prsu. Cílem této retrospektivní studie bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost cisplatiny přidané k standardní neoadjuvantní chemoterapii při lokálně pokročilém TNBC.

Materiál a metody: Retrospektivně byly analyzovány všechny TNBC léčené neoadjuvantní cisplatinou v dávce 60 mg/m2 jednou za 3 týdny s paklitaxelem podávaným 1× týdně po dobu 12 týdnů a poté „dose-dense“ epirubicinem v dávce 90 mg/m2 nebo doxorubicinem v dávce 60 mg/m2 s cyklofosfamidem v dávce 600 mg/m2. Byly shromažďovány údaje týkající se patologické kompletní odpovědi, dodržování plánované terapie, přežití bez nemoci a celkového přežití.

Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 83 pacientek, z nichž 80 % mělo onemocnění stadia III. Patologická kompletní odpověď jak v prsu (T0/Tis) tak axile (N0) byla pozorována u 48,1 % pacientek. Patologická odpověď stupně 5 dle Millera a Payna v prsu byla pozorována u 61 % pacientek. Dobrá částečná odpověď (stupeň 3 nebo 4 dle Millera a Payna) byla pozorována u 32,5 % pacientek. U zbývajících 6,5 % byla odpověď špatná. Operaci podstoupilo 77 pacientek. Přežití bez nemoci bylo u pacientek s patologickou kompletní odpovědí 96,7 % za 1 rok a 77,6 % za 3 roky a u pacientek bez patologické kompletní odpovědi 92,3 % za 1 rok a 62,7 % za 3 roky. Nejčastější nežádoucí účinky byly hematologické s převládající anemií.

Závěr: Přídavek cisplatiny k neoadjuvantní chemoterapii s antracyklinem a taxanem při léčbě TNBC byl dobře snášen a vedl k vysokému podílu patologické kompletní odpovědi. Přídavek cisplatiny k standardní chemoterapii u pacientek s lokálně pokročilým TNBC pravděpodobně zlepšil klinické výsledky.

Klíčová slova:

triple negativní karcinom prsu – cisplatina – neoadjuvantní chemoterapie – patologická kompletní odpoveď – reziduální nádorová zátěž


Zdroje

1. Ferlay J, Ervik M, Lam F et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today [online]. Available from: https: //gco.iarc.fr/today/home.

2. Malvia S, Bagadi SA, Dubey US et al. Epidemiology of breast cancer in Indian women. Asia Pac J Clin Oncol 2017; 13 (4): 289–295. doi: 10.1111/ajco.12661.

3. Leong SPL, Shen Z-Z, Liu T-J et al. Is breast cancer the same disease in asian and western countries? World J Surg 2010; 34 (10): 2308–2324. doi: 10.1007/s00268-010-0683-1.

4. Sandhu GS, Erqou S, Patterson H et al. Prevalence of triple-negative breast cancer in india: systematic review and meta-analysis. J Glob Oncol 2016; 2 (6): 412–421. doi: 10.1200/JGO.2016.005397.

5. Foulkes WD, Smith IE, Reis-Filho JS. Triple-negative breast cancer. N Engl J Med 2010; 363 (20): 1938–1948. doi: 10.1056/NEJMra1001389.

6. Ishitha G, Manipadam MT, Backianathan S et al. Clinicopathological study of triple negative breast cancers. J Clin Dia­gn Res 2016; 10 (9): EC05–09. doi: 10.7860/JCDR/2016/20475.8539

7. Abramson VG, Lehmann BD, Ballinger TJ et al. Subtyping of triple-negative breast cancer: implications for therapy: subtyping triple-negative breast cancer. Cancer 2015; 121 (1): 8–16. doi: 10.1002/cncr.28914.

8. Anders C, Carey LA. Understanding and treating triple-negative breast cancer. Oncology (Williston Park) 2008; 22 (11): 1233–1243.

9. Bianchini G, Balko JM, Mayer IA et al. Triple-negative breast cancer: challenges and opportunities of a heterogeneous disease. Nat Rev Clin Oncol 2016; 13 (11): 674–690. doi: 10.1038/nrclinonc.2016.66.

10. Allemani C, Weir HK, Carreira H et al. Global surveillance of cancer survival 1995–2009: analysis of individual data for 25 676 887 patients from 279 population-based registries in 67 countries (CONCORD-2). Lancet 2015; 385 (9972): 977–1010. doi: 10.1016/S0140-6736 (14) 62 038-9.

11. Chandra D, Suresh P, Sinha R et al. Eight year survival analysis of patients with triple negative breast cancer in India. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17 (6): 2995–2999.

12. von Minckwitz G, Untch M, Blohmer J-U et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol 2012; 30 (15): 1796–1804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595.

13. Cortazar P, Zhang L, Untch M et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. The Lancet 2014; 384 (9938): 164–172. doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 62 422-8.

14. Sikov WM, Berry DA, Perou CM et al. Impact of the addition of carboplatin and/or bevacizumab to neoadjuvant once-per-week paclitaxel followed by dose-dense doxorubicin and cyclophosphamide on pathologic complete response rates in stage II to III triple-negative breast cancer: CALGB 40603 (Alliance). JCO 2015; 33 (1): 13–21. doi: 10.1200/JCO.2014.57.0572.

15. von Minckwitz G, Schneeweiss A, Loibl S et al. Neoadjuvant carboplatin in patients with triple-negative and HER2-positive early breast cancer (GeparSixto; GBG 66): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2014; 15 (7): 747–756. doi: 10.1016/S1470-2045 (14) 70160-3.

16. Yerushalmi R, Hayes MM, Gelmon KA et al. A phase II trial of a neoadjuvant platinum regimen for locally advanced breast cancer: pathologic response, long-term follow-up, and correlation with bio­markers. Clin Breast Cancer 2009; 9 (3): 166–172. doi: 10.3816/CBC.2009.n.027.

17. Huang L, Liu Q, Chen S et al. Cisplatin versus carboplatin in combination with paclitaxel as neoadjuvant regimen for triple negative breast cancer. Onco Targets Ther 2017; 10 : 5739–5744. doi: 10.2147/OTT.S145934.

18. Hurley J, Reis IM, Rodgers SE et al. The use of neoadjuvant platinum-based chemotherapy in locally advanced breast cancer that is triple negative: retrospective analysis of 144 patients. Breast Cancer Res Treat 2013; 138 (3): 783–794. doi: 10.1007/s10549-013-2497-y.

19. Frolova M, Ignatova E, Glazkova E et al. Neoadjuvant chemotherapy with dose-dense doxorubicin, cisplatin, and paclitaxel in patients with early triple-negative breast cancer (TNBC). JCO 2015; 33 (15_suppl): 1074–1074. doi: 10.1200/jco.2015.33.15_suppl.1074.

20. du Bois A, Lück H-J, Meier W et al. A Randomized clinical trial of cisplatin/paclitaxel versus carboplatin/paclitaxel as first-line treatment of ovarian cancer. J Natl Cancer Inst 2003; 95 (17): 1320–1329. doi: 10.1093/jnci/djg 036.

21. Chan JK, Brady MF, Penson RT et al. Weekly vs. every-3-week paclitaxel and carboplatin for ovarian cancer. New Engl J Med 2016; 374 (8): 738–748. doi: 10.1056/ NEJMoa1505067.

22. Lück H-J, Roché H. Weekly paclitaxel: an effective and well-tolerated treatment in patients with advanced breast cancer. Crit Rev Oncol/Hematol 2002; 44 : 15–30. doi: 10.1016/S1040-8428 (02) 00105-1.

23. Frasci G, Comella P, Rinaldo M et al. Preoperative weekly cisplatin–epirubicin–paclitaxel with G-CSF support in triple-negative large operable breast cancer. Ann Oncol 2009; 20 (7): 1185–1192. doi: 10.1093/annonc/mdn748.

24. Ogston KN, Miller ID, Payne S et al. A new histological grading system to assess response of breast cancers to primary chemotherapy: prognostic significance and survival. Breast 2003; 12 (5): 320–327. doi: 10.1016/S0960-9776 (03) 00106-1.

25. Gupta A, Shridhar K, Dhillon PK. A review of breast cancer awareness among women in India: Cancer literate or awareness deficit? Eur J Cancer 2015; 51 (14): 2058–2066. doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.008.

26. Gadgil A, Sauvaget C, Roy N et al. Breast cancer awareness among middle class urban women –⁠ a community-based study from Mumbai, India. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16 (15): 6249–6254. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6249.

27. Loibl S, Weber KE, Timms KM et al. Survival analysis of carboplatin added to an anthracycline/taxane-based neoadjuvant chemotherapy and HRD score as predictor of response –⁠ final results from GeparSixto. Annals of Oncology 2018; 29 (12): 2341–2347. doi: 10.1093/annonc/mdy460.

28. Sirohi B, Arnedos M, Popat S, et al. Platinum-based chemotherapy in triple-negative breast cancer. Ann Oncol 2008; 19 (11): 1847–1852. doi: 10.1093/annonc/ mdn395.

29. Torrisi R, Balduzzi A, Ghisini R et al. Tailored preoperative treatment of locally advanced triple negative (hormone receptor negative and HER2 negative) breast cancer with epirubicin, cisplatin, and infusional fluorouracil followed by weekly paclitaxel. Cancer Chemother Pharmacol 2008; 62 (4): 667–672. doi: 10.1007/s00280-007-0652-z.

30. L-Tweigeri TA, AlSayed A, Alawadi S et al. A multicenter prospective phase II trial of neoadjuvant epirubicin, cyclophosphamide, and 5-fluorouracil (FEC100) followed by cisplatin-docetaxel with or without trastuzumab in locally advanced breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol 2016; 77 (1): 147–153. doi: 10.1007/s00280-015-2906-5.

31. Ferreira AR, Metzger-Filho O, Sarmento RM et al. Neoadjuvant treatment of stage IIB/III triple negative breast cancer with cyclophosphamide, doxorubicin, and cisplatin (CAP Regimen): a single arm, single center phase II Study (GBECAM 2008/02). Front Oncol 2017; 7 : 329. doi: 10.3389/fonc.2017.00329.

32. Cancello G, Bagnardi V, Sangalli C et al. Phase II study with epirubicin, cisplatin, and infusional fluorouracil followed by weekly paclitaxel with metronomic cyclophosphamide as a preoperative treatment of triple-negative breast cancer. Clin Breast Cancer 2015; 15 (4): 259–265. doi: 10.1016/j.clbc.2015.03.002.

33. Wang D, Feng J, Xu B. A meta-analysis of platinum-based neoadjuvant chemotherapy versus standard neoadjuvant chemotherapy for triple-negative breast cancer. Future Oncol 2019; 15 (23): 2779–2790. doi: 10.2217/fon-2019-0165.

34. Petrelli F, Coinu A, Borgonovo K et al. The value of platinum agents as neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancers: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2014; 144 (2): 223–232. doi: 10.1007/s10549-014-2876-z.

35. Jovanović B, Mayer IA, Mayer EL et al. A randomized phase II neoadjuvant study of cisplatin, paclitaxel with or without everolimus in patients with stage II/III triple-negative breast cancer (TNBC): responses and long-term outcome correlated with increased frequency of DNA damage response gene mutations, TNBC subtype, AR status, and Ki67. Clin Cancer Res 2017; 23 (15): 4035–4045. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-3055.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 1

2021 Číslo 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#