Autodidaktický test: IBD

1. Chirurgická technika označovaná jako Advancement Flap umožňuje:

• a) neresekční léčbu krátkých stenóz tenkého střeva u nemocných s Crohnovou chorobou
• b) drenáž perianálních píštělí a abscesů
• c) zhojení dlouhodobě drenovaných perianálních píštělí
• d) zhojení vnitřních, především enteroenterálních píštělí

2. Protilátka proti integrinovým receptorům α4β1 a α4β7 se jmenuje:

• a) vedolizumab
• b) certolizumab
• c) etrolizumab
• d) natalizumab

3. Topické (lokální) formy mesalazinu jsou v léčbě nemocných s UC:

• a) stejně účinné jako topické kortikosteroidy
• b) účinnější než topické formy kortikosteroidů
• c) kontraindikovány při současné terapii anti‑TNFα protilátkami
• d) méně účinné než při terapii Crohnovy choroby

4. V klinické studii GEMINI I bylo v týdnu 6 dosaženo klinické remise u:

• a) asi 47 % pa­cientů léčených vedolizumabem
• b) 35 % pa­cientů v placebové skupině
• c) více pa­cientů než v týdnu 52
• d) přibližně 17 % pa­cientů léčených vedolizumabem

5. Jednoznačným rizikovým faktorem pooperačních komplikací je tato předoperační medikamentózní terapie:

• a) podávání vedolizumabu u nemocných s UC
• b) azathioprin v dávce 2 mg/ kg a vyšší
• c) prednisolon v dávce 20 mg/ den a více
• d) infliximab podaný v posledním měsíci před chirurgickým výkonem

6. Označte správnou odpověď:

• a) v současné době nemáme dostatek informací k posouzení vlivu předoperační léčby anti‑TNF protilátkami na výskyt peri-  a pooperačních komplikací
• b) bezpečný interval mezi poslední dávkou bio­logika a operačním výkonem jsou čtyři týdny
• c) před plánovaným chirurgickým výkonem u nemocných s Crohnovou chorobou je nutno snížit dávku azathioprinu na maximálně 1 mg/ kg
• d) podání anti‑TNF protilátek v před-operačním období snižuje výskyt infekčních pooperačních komplikací

7. Hodnota fekálního kalprotektinu u nemocných s IBD koreluje především s:

• a) kvalitou života
• b) endoskopickým nálezem
• c) indexem aktivity Crohnovy choroby (CDAI)
• d) titrem pANCA

8. Předpokládaným hlavním mechanizmem pozitivního efektu autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk u nemocných s CN je:

• a) zvýšení aktivity systému přirozené imunitní odpovědi včetně zvýšené produkce defenzinů
• b) pozitivní protiinfekční působení transplantace
• c) zvýšení produkce steroidů v kůře nadledvin s následným protizánětlivým efektem
• d) tzv. reset imunitního systému, tj. obnovení odpovídavosti na dříve neúčinnou medikamentózní terapii

9. Pro imunogenicitu vedolizumabu platí, že:

• a) je podle dosavadních informací podstatně nižší ve srovnání s infliximabem
• b) nebyla v dosud provedených studiích hodnocena
• c) je minimálně stejná, nebo i vyšší ve srovnání s infliximabem
• d) je příčinou alergických infuzních reakcí až u 10 % pa­cientů

10. Vzorek stolice určený ke stanovení hladiny fekálního kalprotektinu by měl být analyzován:

• a) nejpozději do dvou hodin po odběru
• b) do dvou týdnů po odběru vzorku
• c) do tří dnů po jeho odběru
• d) do jednoho měsíce za předpokladu, že je uložen v lednici

Odpovědi na otázky vyplňte po přihlášení na webových stránkách časopisu www.csgh.info.

Jeden vylosovaný výherce získá za správně vyplněný test finanční odměnu ve výši 1 000 Kč.