Autodidaktický test: IBD

1. Synonymem pro termín kalprotektin je:

• a) kalgranulin C
• b) kalgranulin A/B
• c) protein S100A12
• d) C-reaktivní protein

2. Ve vzorku stolice pacienta s ulcerózní kolitidou byla stanovena hodnota kalprotektinu 48 µg/g. Jak tuto situaci vyhodnotíte?

• a) hodnota svědčí pro možnou komplikaci v podobě kolorektálního karcinomu
• b) pacient je ve vysokém riziku počínajícího relapsu
• c) nepovažuji kalprotektin za vyšetření přínosné u nemocných s UC
• d) hodnota svědčí pro klidové stadium UC

3. U pacientů s UC léčených před chirurgickou léčbou infliximabem (IFX) platí, že:

• a) výskyt krátkodobých pooperačních komplikací závisí na intervalu mezi poslední dávkou IFX a operací
• b) pooperační komplikace se vyskytují méně často než u pacientů, kteří IFX nedostávali
• c) výsledky studií neprokazují zvýšený výskyt komplikací po provedené operaci
• d) signifikantně stoupá výskyt abscesů v malé pánvi po trojdobém chirurgickém výkonu

4. „Zlatým standardem“ chirurgické léčby UC je v současnosti:

• a) totální proktokolektomie a terminální ileostomie
• b) subtotální kolektomie a ileorektální anastomóza
• c) levostranná hemikolektomie a kolorektální anastomóza
• d) tzv. restorativní proktokolektomie s ileopouch-anální anastomózou

5. Mezi významné rizikové faktory pooperačních komplikací u pacientů s UC, kteří podstoupí chirurgickou léčbu, nepatří:

• a) terapie azatioprinem po dobu delší než jeden rok
• b) závažný celkový stav pacienta v době operace, např. malnutrice
• c) dva měsíce trvající léčba prednisonem v dávce 20–30 mg denně
• d) těžká ataka UC nereagující na vysokou dávku i.v. kortikosteroidů

6. Pro léčbu UC u nemocných se současnou PSC platí:

• a) kortikosteroidy jsou preferovány před podáním aminosalicylátů z důvodu jejich příznivého vlivu na postižení žlučovodů
• b) aminosalicyláty jsou zcela neúčinné v terapii střevního zánětu
• c) thiopuriny prokazatelně oddalují nutnost transplantace jater
• d) nebyl prokázán negativní vliv biologik na průběh PSC

7. Přibližná dávka záření, které je vystaven nemocný při provedení CT enterografie, se pohybuje:

• a) kolem 1 mSv
• b) kolem 10 mSv
• c) přesahuje zpravidla 20 mSv
• d) kolem 0,25 mSv

8. Za potenciálně škodlivou hodnotu kumulativní expozice ionizujícímu záření považujeme dávku:

• a) 50–100 mSv
• b) nad 10 mSv
• c) do 20 mSv
• d) 500 mSv a více

9. Pro primární sklerozující cholangitidu (PSC) platí:

• a) postihuje nejčastěji mladé ženy ve věku 25 let
• b) asi 5 % pacientů trpí současně ulcerózní kolitidou (UC)
• c) nemocní se současnou UC mají obvykle typickou formu levostranného zánětu
• d) nejčastěji je diagnostikována u mužů ve věku 30–40 let

10. Které z uvedených komplikací se častěji vyskytují u nemocných s PSC a UC?

• a) pouchitida po chirurgické léčbě
• b) nodózní erytém
• c) periferní artritida
• d) uveitida

Odpovědi na otázky vyplňte po přihlášení na webových stránkách časopisu www.csgh.info.

Jeden vylosovaný výherce získá za správně vyplněný test finanční odměnu ve výši 1 000 Kč.