Výživa kojenců a batolat: Doporučení WHO a informace, se kterými se setkávají čeští rodiče


WHO Recommendations and Information Encountered by Czech Parents

Background.
During the last 15 years much effort with remarkable success has been devoted to the promotion and support of breast-feeding. Much less attention has been paid, until recently, to child nutrition during the period of transition from exclusively milk feeding to the family diet. The aim of presented study is to provide a qualitative review of information on feeding of children 6 – 24 months old available to parents from various sources and to compare it with the WHO recommendations based on the Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. 

Methods and Results.
Within the frame of field practice, students of the Charles University, 1st Medical Faculty conducted interviews with 273 mothers of children under 5 years old, focused interview with 19 paediatric general practitioners, gathered 42 promotion materials, identified and evaluated 16 relevant publications and 14 web sites. All practitioners interviewed provided information on the nutrition, recommend exclusive breast-feeding up to the age of 6 months and the appropriate introduction of complementary food but they probably did not promote sufficiently breast-feeding beyond six months. Review of various information sources revealed, as expected, certain variations in feeding recommendations, which is partially a consequence of their changes during the last decade. Most publications emphasise breast-feeding as the ideal nutrition for up to 6 months. Recommendations for breast-feeding beyond 6 months are inadequate. Complementary feeding recommendations are, with exceptions, common for breast-fed and non-breastfed children as well as for those who need to start complementary feeding before 6 months of age. Except for sporadic notes, publications do not deal with the safe food preparation and feeding during and after a common disease. 

Conclusions.
Consideration to all 10 areas of WHO guiding principles should be given. Also the clear formulation of breastfeeding recommendations, differentiation of information according to the target population, and recommendations based on the conditions of a thriving infant exclusively breast-fed for 6 months would contribute to the harmonization of information on the older infant and toddler nutrition with WHO recommendations. 

Key words:
complementary food, infant feeding, toddler feeding, breast-feeding.


Autoři: E. Kudlová
Působiště autorů: Ústav hygieny a epidemiologie 1. LF UK, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 540-544
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Východisko.
Značné úsilí bylo s pozoruhodným úspěchem věnováno v posledních 15 letech podpoře a propagaci kojení. Daleko méně pozornosti však bylo donedávna věnováno otázkám výživy dětí v období přechodu z výhradně mléčné stravy na stravu rodinnou. Cílem předložené studie je poskytnout kvalitativní přehled informací o výživě dětí ve věku 6–24 měsíců z různých zdrojů dostupných rodičům a srovnat je s doporučeními WHO založenými na Globální strategii pro výživu kojenců a malých dětí. 

Metody a výsledky.
V rámci terénní praxe provedli studenti Univerzity Karlovy, 1. lékařské fakulty interview s 273 matkami dětí do 5 let, řízený rozhovor s 19 dětskými praktickými lékaři, nasbírali 42 propagačních materiálů, identifikovali a vyhodnotili 16 relevantních publikací a 14 webových stránek. Všichni dotazovaní lékaři podávají informace o výživě, doporučují výlučné kojení do 6 měsíců a vhodné zavádění příkrmu, ale pravděpodobně nepodporují dostatečně kojení po 6. měsíci. Rešerše různých zdrojů informací zjistila podle očekávání určité variace v doporučeních o výživě, což je částečně důsledek jejich změn v posledním desetiletí. Většina publikací zdůrazňuje kojení jako ideální výživu do 6. měsíce. Nedostatečně je doporučováno pokračování kojení po 6. měsíci. doporučení o příkrmu jsou až na výjimky společná pro kojené i nekojené děti a i pro ty, které potřebují začít s příkrmem před 6. měsícem. Kromě sporadických zmínek se publikace nezabývají bezpečnou přípravou stravy a krmením v průběhu a po běžné nemoci. 

Závěry.
K harmonizaci informací o výživě starších kojenců batolat s doporučeními WHO by přispělo věnovat pozornost všem 10 okruhům vedoucích principů WHO, formulovat jasně doporučení o kojení, rozlišovat informace podle cílové populace a vycházet ze situace prospívajícího dítěte výlučně kojeného do ukončeného 6. měsíce. 

Klíčová slova:
příkrm, výživa kojenců, výživa batolat, kojení.


Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se