Contemporary Views on the Genesis and Development of Crohn’s Disease
Among etiological factors suspected of causing Crohn’s disease a number of bacteria was listed (Yersinia,Mycobacterium kansasi, Mycobacterium pseudotuberculosis) as well as viruses (measles). None of them howevercan be considered as the only agent. As to external influences, we know the adverse effect of smoking, the toxiceffect Al and oral contraceptives. The listed causes may enhance the development of mesenteric thromboses orimmunocomplex vasculitis with ischaemization of a certain portion of the small or large intestine with subsequentinflammation. So far we do not know what starts the immunological reaction, but subsequently the process takesplace via cytokines, prostaglandin PGE2, leukotriene LTB4 and liberation of free oxygen radicals (this knowledgeis applied in therapy). The authors discuss the problem whether Crohn’s disease is one clinical entity with a differentcourse or whether a single diagnosis comprises two or more pathological units.
Key words: Crohn’s disease, endoscopic diagnosis, ulcerative colitis, cytokines, granulomatous immunocomplexvasculititis, microelements (trace elements), smoking.
Autoři: J. Kocián; J. Kociánová Působiště autorů: I. interní klinika IPVZ FTN, Praha, Gastroenterologická ambulance, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 486-490 Kategorie: Články
Z etiologických faktorů, které jsou podezřívány z vyvolání Crohnovy choroby, se vystřídala celá řada bakterií(Yersinia, Mycobacterium Kansasi, Mycobacterium pseudotuberculosis) i virů (spalničky), žádnou z nich však nelzeurčit jako jediné agens. Ze zevních vlivů je znám nepříznivý vliv kouření, toxického vlivu aluminia a perorálníchkontraceptiv. Vyjmenované příčiny mohou zvyšovat pohotovost k mezenterickým trombózám nebo imunokomple-xové vaskulitidě s ischemizací určitého úseku tenkého nebo tlustého střeva a následným rozvojem zánětu. Zatímneznáme, co nastartuje imunologickou reakci, ale dále proces probíhá přes cytokiny, prostaglandin PGE2, leukotrienLTB4 a liberaci volných kyslíkových radikálů (tyto znalosti se využívají v terapii). Je diskutována otázka, je-liCrohnova choroba jednou klinickou jednotkou s různým průběhem, nebo se pod jednu diagnózu řadí dvě nebo vícechorobných jednotek.
Klíčová slova: Crohnova choroba, endoskopická diagnostika, ulcerózní kolitida, cytokiny, granulomatózníimunokomplexová vaskulitida, mikroprvky (stopové prvky), kouření.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
