Autoři: J. Drábková Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 27, 2016, č. 1, s. 42-47 Kategorie: Statistika oboru anesteziologie a resuscitace
Zpracováno pro výbor České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Údaje poskytl Odbor analýz, publikací a externí spolupráce ÚZIS ČR; Ing. Eliška Mašková, Mgr. Helena Chodounská
S poměrně velmi kompletními a relativně relevantními údaji jsou zastoupena téměř ve 100 % pracoviště ze všech lůžkových zařízení, kde jsou zřízena anesteziologicko-resuscitační oddělení a kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny. Přesto je nelze zcela přesně porovnávat s údaji roku 2013, ale situaci a trendy v oboru údaje a jejich možné propočty převážně vystihují.Porovnatelné vybrané ukazatele – srovnání údajů a trendů s rokem 2013 je uvedeno.Údaje v daném výběru a rozsahu jsou za rok 2014 poslední za předcházející mnohaletý sběr pro ÚZIS; nový model vykazování připraví ČSARIM pro rok 2015 se sběrem údajů na začátku roku 2016.
Počet KARIM/ARO 1 100 – lůžková KARIM/ARO 131 setrvalý údaj – nelůžková anesteziologická pracoviště 969 – počet anesteziologických ambulancí 1 797 významný ↑ – počet ambulancí pro léčbu bolesti 1 603 významný ↑
Počet resuscitačních lůžek 854 setrvalý údajPočet probouzecích/zotavovacích lůžek 463 mírný ↓
LékařiLékaři celkem 1 973 setrvalý údaj – přepočtené úvazky 1 683,16 setrvalý údaj – smluvní 95,62 setrvalý údaj – průměrný roční přepočtený početpracovníků celkem (včetně smluvních) 1 785,87 setrvalý údaj – počet osob s částečným úvazkem 422 setrvalý údaj – atestovaní 1 550 78,6 % – setrvalé – bez atestace 423 21,4 % – setrvalé – přepočtené úvazky 369,28 – smluvní 5,25 – průměrný roční přepočtený početpracovníků celkem (včetně smluvních) 390,15 – počet osob s částečným úvazkem 83 – počet lékařů u lůžka 767,9 38,9 % ze všech – setrvalé – z nich atestovaní 571,58 74,4 % z lékařů u lůžka – bez atestace, v zácviku 196,32 25,6 % – počet lékařů/1 resuscitační lůžko 1,19 setrvalý údaj – počet lékařů v nelůžkové složce AR 953,05 48,3 % ze všech – setrvalé – smluvní 57,83 – z nich atestovaní 778,36 81,6 % ze všech – setrvalé – bez atestace, v zácviku 174,69 18,4 % ze všech – setrvalé – smluvní 3,52 – počet podaných anestezií/1 lékaře 826,8 setrvalý údaj(na nelůžkové části AR)
Celkem 4 491 ↓ o 9,3 %přepočtené úvazky 4 191,65 setrvalý údajsmluvní 48,38 ↓ o 8,5 %průměrný roční přepočtený početpracovníků celkem (včetně smluvních) 4 169,06 setrvalý údajpočet osob s částečným úvazkem 478na nelůžkové části AR – anesteziologické sestry 1 243,36 setrvalý údajsmluvní 18,67 setrvalý údaj – anesteziologické sestry včetně ambulancí 1 665 setrvalý údaj – sestry u lůžka 2 463 setrvalý údaj – sestry v ambulantní složce 364 setrvalý údaj – počet anestezií/1 anestetickou sálovou sestru 633 ↑ o 7,8 % – počet sester u lůžka/1 resuscitační lůžko 2,88 ↓ o 11 %
Celkem 80 ↓ o 10 %přepočtené úvazky 72,90 ↓ o 13 %smluvní 3,0 ↑ o 15 %průměrný roční přepočtený početpracovníků celkem (včetně smluvních) 72,67 ↓ o 13 %počet osob s částečným úvazkem 6 setrvalý údajna nelůžkové části AR: celkem 23,10 29 %, ↑ o 30 %smluvní 2,0 setrvalý údajna lůžkové části AR: celkem 49,80 71 % setrvalý údajsmluvní 1 ↓ malá čísla
Celkem 420 setrvalý údajpřepočtené úvazky 399,58 setrvalý údajsmluvní 4,77 ↑ – malá číslaprůměrný roční přepočtený početpracovníků celkem (včetně smluvních) 397,78 setrvalý údajpočet osob s částečným úvazkem 26 setrvalý údajna nelůžkové části AR 59,57 ↓ na 14,2 %smluvní 1,0u lůžka 340,01 ↑ na 81 % – částečný úvazek 26 setrvalý údaj
Ostatní odborní pracovníciCelkem 33 ↓ o 45 %přepočtené úvazky 29,33 ↓ o 47 %smluvní 0,30 ↓ o 60 %průměrný roční přepočtený početpracovníků celkem (včetně smluvních) 28,44 ↓ o 50 %počet osob s částečným úvazkem 3 ↓ o 80 %na nelůžkové části AR 4,50 14 % z celkového počtusmluvní 0 setrvalé
Počet anestezií celkem 787 955 ↓ o 9,2 % – v regionální anestezii 101 817 12,9 % – setrvalý údaj – u ambulantních pacientů 51 478 6,5 % ze všech – v průběhu ÚPS 97 276 12,3 % – setrvalý údaj – u dětí s t. hm. < 3 000 g 1 743 – v regionální anestezii 421 – u ambulantních pacientů 38 – v průběhu ÚPS 141 – v kombinované anestezii 114 – u seniorů ≥ 65 let 191 505 24,3 % – setrvalý údaj – v regionální anestezii 37 960 19,8 % z anestezií seniorů – u ambulantních pacientů 7 794 – v průběhu ÚPS 18 067 9,4 % – v kombinované anestezii 11 200
Počet porodních analgezií 14 298 ↑ o 9,5 %Rozdělení pacientů podle ASA z celkového počtutakto vykázaných anestezií 579 545ASA 1 191 793 33,10 % ze všech kategorií – v regionální anestezii 17 762 9,2 % z ASA 1 – ambulantně 14 091 7,3 % z ASA 1 – v průběhu ÚPS 15 546 8,1 % z ASA 1 – v kombinované anestezii 8 440
ASA 2 248 238 42,81 % ze všech kategorií – v regionální anestezii 25 826 10,4 % z ASA 2 – ambulantně 12 491 5,03 % z ASA 2 – v průběhu ÚPS 17 880 7,20 % z ASA 2 – v kombinované anestezii 8 779
ASA 3 111 193 19,21 % ze všech kategorií – v regionální anestezii 16 396 14,7 % z ASA 3 – ambulantně 1 899 1,7 % z ASA 3 – v průběhu ÚPS 15 011 13,4 % z ASA 3 – v kombinované anestezii 7 449
ASA 4 24 456 4,21 % ze všech kategorií – v regionální anestezii 2 742 11,2 % z ASA 4 – ambulantně 262 1,1 % z ASA 4 – v průběhu ÚPS 5 179 21,2 % z ASA 4 – v kombinované anestezii 1 671
ASA 5 3 865 0,67 % ze všech kategorií – v regionální anestezii 266 6,9 % z ASA 5 – ambulantně 64 1,7 % z ASA 5 – v průběhu ÚPS 730 18,9 % z ASA 5 – v kombinované anestezii 263
Dohled na probouzecím pokoji 215 019 – u ambulantních pacientů 14 975Dohled u rizikových výkonů 31 685 – u ambulantních pacientů 5 363
Mors in tabula – MIT (peroperačně a do 2 h po výkonu/intervenci) – celkem 148 – při regionální anestezii a po ní 9 – pří a po ambulantních výkonech 0 – v průběhu ÚPS 76 = 51 % ze všech MIT – v kombinované anestezii 10
Počet resuscitačních lůžek 854 setrvalý údajPočet přijatých pacientů 34 133 setrvalý údaj – z toho dětí do 19 let 1 227 ↑ o 6,7 % – z toho seniorů ≥ 65 let 17 707 51,99 %
Výsledný počet přeložených, propuštěných, zemřelých pacientů z 34 133 přijatých pacientů – počet přeložených na ARO/JIPcelkem 10 361 30,4 %z toho dětí do 19 let 654z toho seniorů ≥ 65 let 4 716 – počet přeložených na NIPcelkem 1 285 3,8 %z toho dětí do 19 let 6z toho seniorů ≥ 65 let 532 – počet přeložených na DIOPcelkem 286 0,84 %z toho dětí do 19 let 3z toho seniorů ≥ 65 let 140 – počet přeložených na standardní oddělenícelkem 10 134 29,7 %z toho dětí do 19 let 151z toho seniorů ≥ 65 let 4 742 – počet propuštěnýchcelkem 1 905 5,6 %z toho dětí do 19 let 54z toho seniorů ≥ 65 let 592 – počet zemřelýchcelkem 6 163 18,1 %z toho dětí do 19 let 42z toho seniorů ≥ 65 let 3 867
– v tom počet zemřelých do 24 hodincelkem 1 935 31,4 % ze všech zemřelýchz toho dětí do 19 let 17z toho seniorů ≥ 65 let 1 150 59,4 % z počtu zemřelých do 24 hodin
Typ, hlavní indikace příjmu 35 527 diagnóz – setrvalé údaje
– interní choroba 13 652 38,4 % ze všech diagnózz toho dětí do 19 let 308z toho seniorů ≥ 65 let 6 583 48,2 % z interních diagnóz – chirurgická/traumatologická diagnóza 21 875 61,6 % ze všech diagnózz toho dětí do 19 let 556z toho seniorů ≥ 65 let 6 893 31,5 % z chir/traum. diagnóz
Příjmové APACHE II skóre/24 hvypočteno celkem v počtu případů 11 694 34,2 %z toho dětí do 19 let 307z toho seniorů ≥ 65 let 3 854
Počet ošetřovacích dnů včetně dětí 217 008 setrvalý údajz toho na dětských lůžkách KARIM/ARO 3 678 ↑ o 20 %
Délka ošetřovací doby – průměrný počet dnů 6,36 dne setrvalý údaj
Využití kapacity resuscitačních lůžek – ve dnech (sanitární závěry nepočítány) 254,11 dne setrvalý údaj – v procentech 69,6 % setrvalý údaj
Počet uměle ventilovaných pacientů 20 083 58,9 % z počtu přijatých setrvalý údaj
– z toho dětí do 19 let 683 55,7 % ze všech přijatých dětí mírný vzestup
– z toho seniorů ≥ 65 let 9 829 55,6 % ze všech přijatých seniorů setrvalý údaj
Počet pacientů ventilovaných < 24 h 8 042 40,0 % ze všech ventilovaných = 23,6 % = z počtu přijatých setrvalý údaj
– z toho dětí do 19 let 331 = 48,5 % z počtu všech ventilovaných dětí – mírný vzestup
– z toho seniorů ≥ 65 let 3 706 = 37,7 % ze všech ventilovaných seniorů setrvalé údaje
Počet pacientů ventilovaných > 24 h 12 041 59,9 % ze všech ventilovaných= 35,2 % z počtu přijatých – setrvalý údaj – z toho dětí do 19 let 352 = 51,5 % z počtu všech ventilovaných dětí – z toho seniorů ≥ 65 let 6 123 = 62,3 % z počtu všech ventilovaných seniorů setrvalé údaje
Počet úmrtí celkem – mortalita 6 163 18,1 % = setrvalý údaj
– z toho dětí do 19 let 42 0,69 % z celkové mortality 3,42 % z přijatých dětí do 19 let
– z toho seniorů ≥ 65 let 3 867 62,7 % z celkové mortality – setrvalé = 21,8 % z přijatých seniorů – setrvalé
Počet úmrtí do 24 h od příjmucelkem = časná mortalita 1 935 5,7 % z celkem přijatých – setrvalé 31,4 % z celkové mortality – setrvalé – z toho dětí do 19 let 17 – z toho seniorů ≥ 65 let 1 150 6,9 % z přijatých seniorů 59,4 % z údaje časné mortality - setrvalé údaje
Počet úmrtí > 24 h od příjmu = pozdní mortalitacelkem 4 228 68,6 % z celkové mortality – setrvalé – z toho dětí do 19 let 25 setrvalý údaj – z toho seniorů ≥ 65 let 2 717 70,3 % z celkové mortality seniorů – setrvaléPočet zotavovacích lůžek 463 ↑ o 10,4 %
Vysokoprahový příjem v rámci AR pracoviště 30
Počet ošetřovacích dnů KARIM, KAR/ARO 217 008 setrvalý údaj – z toho na dětských resuscitačních lůžkách 3 678 1,7 % ze všech ošetřovacích dnů ↑ o 12 % z ošetřovacích dnů dětí
Stratifikace ošetřovacích dnů podle TISS skupin KARIM, KAR/ARO
Počet ošetřovacích dnů celkem 217 008 o 2 % – setrvalý údaj9–14 b. 20 842 9,62 %15–19 b. 23 608 10,92 %20–29 b. 58 441 26,92 %30–39 b. 62 082 28,60 %40–49 b. 36 950 17,02 %50 b. > 15 085 6,92 % údaje setrvalé
Dohled na zotavovacím pokoji 215 019 ↓ o 8,2 % – z toho u ambulantních pacientů 14 975 7 % ze všech
Dohled u rizikových výkonů 31 685 ↓ o 26 % – u ambulantních pacientů 5 363 16,9 % z celkového počtu
Počet výkonů v anesteziologické ambulanci 400 092 ↑ o 39 % – průměr/1 anesteziologickou ambulanci 222,6 ↓ řádový (?) – výkaz (?)
Počet výkonů v ambulanciléčby chronické bolesti 148 758 ↑ 16 % – průměr/1 ambulanci léčby bolesti 92,8 ↓ řádový (?) – výkaz (?)
Tým pro léčbu akutní bolesti 25
Celkem 68ECMO 6ECC 4Léčebná hypotermie 53CRRT 60
NIP v rámci AR pracoviště 10DIOP v rámci AR pracoviště 7Specifická péče DUPV 10
Upozornění
Aktuální porovnání se meziročně vztahuje k údajům z roku 2013.Není však plně srovnatelný zdroj pro srovnávání v datech, kde rozhoduje velikost pracoviště a jeho vybavenost, kategorie výkonů, zastoupení dětí, pohyby v lůžkovém fondu, připojení statistiky NIP, pohyb ve vykazování anesteziologických ambulancí a léčby chronické bolesti atd. Velkou většinu údajů lze nicméně považovat pro stávající stav a činnost oboru za relevantní.Volněji jsou připojeny nové údaje o NIP, DIOP, o urgentních příjmech a domácí umělé plicní ventilaci k získání zcela úvodního přehledu navazujících oborových složek a pojmů.
Zpracování: doc. MUDr. J. Drábková, CSc.
e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
