#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Zásady bezpečné anesteziologické péče


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 20, 2009, č. 4, s. 217-218
Kategorie: Metodické listy a doporučení ČSARIM

Anesteziologická péče zahrnuje léčebně preventivní péči poskytovanou lékařem se specializovanou způsobilostí (SZ) v oboru Anesteziologie a intenzivní medicína (AIM) nebo lékařem s odbornou způsobilostí (OZ) pod jeho odborným dohledem v průběhu léčebných nebo diagnostických výkonů operační či neoperační povahy. Anesteziologická péče v sobě zahrnuje i tzv. monitorovanou anesteziologickou péči. Anesteziologická péče končí zotavením pacienta a jeho převzetím pověřeným zdravotnickým pracovníkem jiného oboru/odbornosti, nebo předáním pacienta na oddělení typu ARO/JIP.

1 Základní požadavky

  • Anesteziologická péče probíhá za trvalé přítomnosti lékaře se specializovanou způsobilostí (SZ) v oboru Anesteziologie a intenzivní medicína (AIM) nebo lékaře s odbornou způsobilostí (OZ) pod jeho odborným dohledem.
  • Anesteziologická péče a stav fyziologických funkcí pacienta v jejím průběhu je zaznamenávána do zdravotnické dokumentace (záznam o anestezii).
  • Záznam o anestezii musí obsahovat minimálně následující údaje:

–⁠ identifikaci lékaře;

–⁠ identifikaci pacienta;

–⁠ výsledek předanestetického vyšetření;

–⁠ údaje o stavu fyziologických funkcí pacienta (TK, P) minimálně v 5minutových intervalech v celém průběhu anesteziologické péče;

–⁠ údaje o použité anesteziologické technice a použitých anestetikách;

–⁠ údaj o způsobu zajištění dýchacích cest a způsobu ověření polohy tracheální rourky;

–⁠ údaj o veškerých lécích podaných v průběhu anestezie, infuzní a transfuzní léčbě, o všech použitých pomůckách a prostředcích zdravotnické techniky;

–⁠ údaj o době anestezie a času předání pacienta do péče jiného zdravotnického pracovníka.

  • Před zahájením anesteziologické péče musí proběhnout kontrola funkčního stavu anesteziologického přístroje a dalších potřebných přístrojů a pomůcek. Výsledek kontroly je zaznamenán do zdravotnické dokumentace.
  • Přístroje, pomůcky a farmaka pro léčbu komplikací spojených s anesteziologickou péčí musí být dostupné.
  • Alarmy přístrojově sledovaných fyziologických funkcí musí být před zahájením anesteziologické péče zkontrolovány a přiměřeně nastaveny.
  • Monitorování fyziologických funkcí pacienta přiměřeného rozsahu je zahájeno před začátkem anesteziologické péče a trvá až do zotavení pacienta. V případě překladu pacientu na oddělení typu ARO/JIP pokračuje monitorování fyziologických funkcí v přiměřeném rozsahu i během transportu.
  • Zotavení z anestezie probíhá na operačním sále či v bezprostředně přilehlých přiměřeně vybavených prostorách (tzv. dospávací jednotka/pokoj). V průběhu zotavení z anestezie je zajištěna dostupnost lékaře se SZ v oboru AIM nebo lékaře s OZ pod jeho odborným dohledem. Při překladu pacienta na jiné oddělení navrhuje rozsah dalšího sledování fyziologických funkcí lékař se SZ v oboru AR nebo lékař pod jeho odborným dohledem.
  • Ukončení anesteziologické péče se děje po dosažení předem stanovených kritérií a je dokumentováno.

2 Monitorování během anesteziologické péče

2. 1 Minimální monitorování v průběhu anestezie/monitorované anesteziologické péče

  • Klinické sledování fyziologických funkcí
  • Pulzní oxymetrie
  • Srdeční frekvence
  • Krevní tlak
  • EKG
  • Kapnometrie (monitorování ETCO2 se provádí u výkonů v celkové anestezii spojených s použitím kapnoperitonea nebo v neurochirurgii u nitrolebních výkonů)

Rozšíření rozsahu sledovaných ukazatelů nad rámec tzv. minimálního monitorování navrhuje lékař se SZ v oboru AIM nebo lékař s OZ pod jeho odborným dohledem se zohledněním zdravotního stavu pacienta, povahy výkonu a použité anesteziologické techniky.

2. 2 Minimální monitorování v průběhu zotavování z anesteziologické péče na tzv. dospávací jednotce/pokoji

  • Klinické sledování fyziologických funkcí
  • Pulzní oxymetrie
  • Srdeční frekvence
  • Krevní tlak
  • EKG

Péče v průběhu zotavování je dokumentována. Intervaly sledování stanoví lékař.

2. 3 Minimální monitorování v průběhu převozu pacienta z operačního sálu

  • Klinické sledování fyziologických funkcí
  • Pulzní oxymetrie
  • Srdeční frekvence

Rozšíření rozsahu sledovaných ukazatelů před transportem navrhuje lékař se SZ v oboru AIM nebo lékař s OZ pod jeho odborným dohledem se zohledněním zdravotního stavu pacienta, povahy výkonu a předpokládané doby transportu.

Připravila pracovní skupina: Cvachovec Karel, Černý Vladimír, Herold Ivan, Kozlík Pavel, Šturma Jan

Schváleno výborrem ČSARIM ke dni 18. 5. 2009. Verze 1/2009.



Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4

2009 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 3/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

Mepolizumab v reálné klinické praxi
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#