#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Paliativní péče u nemocných s nezvratným orgánovým selháním


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 20, 2009, č. 4, s. 175
Kategorie: Editorial

V tomto čísle časopisu Anesteziologie a intenzivní medicína nalézáte “Konsenzuální stanovisko k poskytování paliativní péče u nemocných s nezvratným orgánovým selháním”, dokument, který završuje jednu etapu řadu let trvající diskuse mezi lékaři pracovišť intenzivní péče. Na jeho vzniku se podílela široká mezioborová pracovní skupina složená z lékařů, právníků, etiků a teologů. Předložený text byl po diskusi schválen výbory České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny a České společnosti intenzivní medicíny, posléze jej podpořily i další odborné společnosti. Formuluje především principy a rámcová doporučení pro poskytování paliativní péče u dospělých pacientů neschopných o sobě rozhodovat v konečné fázi jejich, již dále léčebně neovlivnitelného, onemocnění. To jsou situace, které známe, řeší je řada klinických oborů a nezřídka jsou zdrojem problémů jak pro lékaře, tak i pro rodiny a blízké našich pacientů.

Smyslem dokumentu není definovat zvratnost či nezvratnost orgánového selhání, jeho cíl je mnohem skromnější –⁠ jde jen a pouze o to, aby se nemocným za všech okolností dostalo adekvátní péče, nic víc ani méně. Přesto si ale troufáme říci, že jde o text blízký potřebám našich nemocných a realitě medicíny vůbec. Život je konečný. Setkáváme se se situacemi, kdy pacientovi již pomoci nemůžeme, či neumíme. Naše zodpovědnost v tom okamžiku ale jistě nekončí. Myslím, že lze od lékaře jakéhokoliv oboru, to se zdaleka netýká jen intenzivistů, očekávat, že zná diagnózu, zhodnotí způsob pacientova dosavadního léčení i průběh jeho stonání, stanoví prognózu a navrhne další postup. Může-li mu pomoci, udělá pro to všechno. Tam, kde pomoci nemůže, kde je léčba marná a neúčinná, priority se mění a snažíme se ze všech sil zabránit utrpení a strádání před koncem, který je beztak nevyhnutelný. Přechod na paliativní péči je samozřejmě redukcí předchozích (nezřídka heroických) aktivit, ale není to nic neobvyklého: proč dále setrvávat u postupů, které zjevně nefungují? To není v medicíně žádné novum, takhle se postupuje déle než sto let. Přínos navrhovaného textu je i v tom, že uvádí pojmy, na nichž se shodneme (nemůžeme si rozumět, pokud nepoužíváme stejné pojmosloví) a otevřeně popisuje možnosti, které máme. Velký důraz je kladen na otevřenost jednání a rozhodování i na autonomii pacienta. Text zdaleka není určen jen pro lékařskou veřejnost, po získání její podpory bude nutné oslovit i veřejnost občanskou s jasným poselstvím, které je v textu obsaženo: pro vaši záchranu a uzdravení uděláme vše možné a dostupné. Kde to nepůjde, či to neumíme, nenecháme vás trpět –⁠ to je naše povinnost a zodpovědnost.

Prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA

předseda výboru ČSARIM

Prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

předseda výboru ČSIM


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 4

2009 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 3/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

Mepolizumab v reálné klinické praxi
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#