Proč a jak chránit GIT u kriticky nemocných


Why and How to Protect the Gastrointestinal Tract in Critically Ill Patients

Trauma, shock and sepsis can induce marked changes in gastrointestinal homeostasis including abnormal colonizationand impaired intestinal epithelial barrier function. Intestinal mucosal injury can activate the gut and the gut-associatedlymphatic tissue to produce cytokines and other inflammatory mediators that may contribute to distant systemic inflammationand organ dysfunction. Hence, gut dysfunction appears not only to be capable of promoting hyperinflammation andmultiorgan dysfunction but also to be a substantial target for prevention. This review summarizes new insights into the roleof the gastrointestinal tract in the genesis of systemic inflammation and organ dysfunction and discusses therapeuticendpoints for resuscitation of the hepato-splanchnic region.

Key words:
shock – sepsis – multiple organ failure – gut dysfunction – splanchnic blood flow


Autoři: M. Matějovič ;  R. Rokyta, jun. ;  A. Kroužecký ;  I. Novák
Působiště autorů: JIP, I. interní klinika FN a LF UK Plzeň
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2003, č. 1, s. 31-36
Kategorie: Články

Souhrn

Změny v gastrointestinální homeostáze, které provázejí trauma, šok či sepsi,zahrnují narušenou bariérovou střevní integritua abnormální kolonizaci potencionálně patogenními mikroorganismy. Poškození střevní sliznice může vyústit v aktivacistřevní lymfatické tkáně (GALT) s produkcí cytokinů a dalších prozánětlivých působků, které přispívají k rozvoji systémovéprozánětlivé odpovědi a orgánové dysfunkci. Prevence či léčba dysfunkce gastrointestinálního traktu (GIT) je proto jednímz důležitých léčebných cílů v péči o kriticky nemocné. Článek shrnuje nové pohledy na úlohu GIT v etiopatogenezimultiorgánové dysfunkce a předkládá potencionální léčebná opatření, jejichž cílemje ochránit GIT před důsledky kritickéhostavu.

Klíčová slova:
šok – sepse – multiorgánové selhání – dysfunkce gastrointestinálního traktu – splanchnický krevní průtok

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína


2003 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se