Ivabradin zlepšuje kvalitu života starších pacientů se srdečním selháním
Výsledky britské prospektivní studie LIVE:LIFE ukazují zlepšení kvality života související se zdravím u starších pacientů se srdečním selháním při léčbě ivabradinem a dobrou snášenlivost tohoto léku bez ohledu na řadu průvodních chorob a polymedikaci pacientů.
Metodika studie
LIVE:LIFE byla multicentrická otevřená prospektivní observační kohortová studie, která hodnotila vliv ivabradinu na kvalitu života pacientů s chronickým srdečním selháním starších 70 let. Primárním sledovaným parametrem byla změna skóre dotazníku MLWHFQ (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), který specificky hodnotí kvalitu života související se zdravím u nemocných se srdečním selháním, a to po 6 měsících léčby ivabradinem.
Sledovaná populace
Do studie bylo zahrnuto 240 po sobě následujících pacientů ze 44 center ve Spojeném království, kterým byl nasazen ivabradin ve schválené indikaci. Ze zařazených pacientů tvořily 41 % ženy, 28 % osob bylo starších 80 let, u 63 % bylo srdečního selhání ischemické etiologie, 52 % mělo třídu NYHA III, 57 % ejekční frakci levé komory < 35 % a u 59 % bylo srdeční selhání diagnostikováno před méně než 2 roky. Beta-blokátory užívalo 57 % zařazených jedinců. Pacienti měli také řadu komorbidit: 60 % hypertenzi, 44 % astma či CHOPN a 33 % diabetes mellitus. Průměrně užívali 9 léků denně.
Výsledky
Na kontrolní návštěvu po 6 měsících se dostavilo 187 pacientů. Z nich stále užívalo ivabradin 88 %. Vstupní hodnota srdeční frekvence (83/min) klesla během 6 měsíců léčby ivabradinem o 13/min. Skóre kvality života dle MLWHFQ se zlepšilo o 9 bodů (95% interval spolehlivosti [CI] 7–12; p < 0,0001). Kromě toho došlo u 30 % pacientů ke zlepšení parametru NYHA nejméně o 1 třídu. Ivabradin byl celkově dobře tolerován.
Závěr
Tato studie dokládá přínos léčby srdečního selhání ivabradinem u pacientů starších 70 let s řadou komorbidit a polymedikací, a to z hlediska kvality života související se zdravím.
(zza)
Zdroj: Zachariach D., Stevens D., Sidorowicz G. et al.; LIVE:LIFE study investigators. Quality of life improvement in older patients with heart failure initiated on ivabradine: results from the UK multi-centre LIVE:LIFE prospective cohort study. Int J Cardiol 2017 Dec 15; 249: 313–318, doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.001.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Angiologie Interní lékařství KardiologieOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Oční kontakt lékaře s hospitalizovaným pacientem dělá divy
- Neinvazivní analýza biomarkerů střevního mikrobiomu zefektivní diagnostiku IBD
- Mozky všeho druhu: s implantátem, mikroplasty, zpomalené i mutované – „jednohubky“ z výzkumu 2025/6
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Nový screening výdutě břišní aorty má předejít výbuchu „tikající bomby“ u mužů
Mohlo by vás zajímat
- Souhrn doporučení pro diagnostiku a léčbu chronických žilních onemocnění
- Podle parametrů refluxu v povrchových žilách lze odlišit stadia chronické žilní insuficience
- Venotonika zvyšují kvalitu života pacientů s chronickou žilní insuficiencí
- Pentoxifyllin přidaný k blokátoru systému renin-angiotenzin může u diabetiků zpomalit progresi renálního postižení
- Venotonika jsou vhodnými přípravky v léčbě hemoroidů
- Terapie bércových vředů pomocí autologní plazmy