Biliární reflux u refluxní nemoci jícnu


Biliary Reflux in a Reflux Disorder of the Oesophagus

This study assesses complications of a combined duodenogastric reflux disorder of the oesophagus. It has been proved that a degree of morphological affections of the mucosa is higher with an alcalic biliary reflux and can be assessed histologicaly. Primarily, the biliary portion of the reflux was assessed. Qualitative reflux parametres were assessed using a spectrophotometric examination. The examination can replace an expensive (and, therefore, generally unavailable) Bilitec 2000 system. In 21 subjects out of the total of 64 oesophageal reflux patients examined in the 2000–2003 period, complications of the disorder were confirmed. The biliary reflux was expected in 9 patients, however, using the spectrophotometry, it was confirmed in 3 patients. In this patient group, a more severe deterioration of the oseophageal mucosa by the alcalic reflux was confirmed, resulting in higher incidences of the disorder complications. The complications included strictures of the oesophagus, developement of a Barret’s oesophagus and an adenocarcinoma of the oesophagus. Therefore, in order to prevent complications in this patient group, surgical management is preferred to conservative therapy.

Key word:
biliary reflux – complications of the disorder – surgical management


Autoři: R. Vrba;  Č. Neoral;  R. Aujeský
Působiště autorů: I. chirurgická klinika FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. V. Král, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 1, s. 31-34.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Práce se zabývá komplikacemi refluxní nemoci jícnu při smíšeném duodenogastrickém refluxu. Bylo prokázáno, že stupeň morfologického postižení sliznice je vyšší při alkalickém biliárním refluxu a lze hodnotit histologicky. Byl hodnocen zejména podíl biliární složky refluxu. Ke kvalitativnímu zhodnocení charakteru refluxu jsme použili spektrofotometrické vyšetření. Toto vyšetření může nahradit většinou finančně nedostupný systém Bilitec 2000. Z celkového souboru 64 nemocných s refluxní nemocí jícnu vyšetřených v období 2000–2003 bylo celkem 21 nemocných s prokázanými komplikacemi onemocnění. Biliární reflux byl konstatován u 9 nemocných, kvalitativně spektrofotometricky byl potvrzen u 3 nemocných. V tomto souboru pacientů byl potvrzen horší vliv alkalického refluxu na sliznici jícnu a v důsledku toho častější výskyt komplikací onemocnění. Mezi komplikacemi jsme zaznamenali striktury jícnu, vznik Barretova jícnu a adenokarcinom jícnu. Jako prevenci rozvoje komplikací v této skupině pacientů preferujeme chirurgické řešení před konzervativní terapií.

Klíčová slova:
biliární reflux – komplikace onemocnění – chirurgické řešení


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 1

2006 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Chronická tromboembolická plicní hypertenze
nový kurz
Autoři: MUDr. David Ambrož

Betablokátory a Ca antagonisté z jiného úhlu
Autoři: prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., MUDr. Petr Janský

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více

MAPA ROUŠEK Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP a další materiál. Vyplňte náš dotazník. Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP.