#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Urgentní chirurgická léčba GIST ezofago-gastrické junkce u pacienta s obrovskou hiátovou kýlou


Autoři: Ivan Romic 1;  Goran Pavlek 1;  Marijan Romic 2;  Trpimir Moric 1;  Mirna Bajt 3;  Petra Puz 4;  Dora Grgic 1;  Igor Petrovic 1
Působiště autorů: Department of Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Croatia 1;  Department of Surgery, University Hospital Sestre milosrdnice, Croatia 2;  Medical School Zagreb, Croatia 4 General Hospital Koprivnica, Croatia 3
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2019; 32(4): 306-309
doi: https://doi.org/10.14735/amko2019306

Souhrn

Gastrointestinální stromální tumory (GIST), které jsou nejčastějšími mezenchymálními nádory gastrointestinálního traktu, se nejčastěji vyskytují v žaludku (60–70 %) a tenkém střevě (20–25 %), zatímco jiná místa původu jsou vzácná. Z důvodu indolentního klinického průběhu jsou ve většině případů diagnostikovány náhodně, 10–30 % však vyjadřuje maligní potenciál. GIST žaludku a jícnu mívají lepší prognózu než GIST tenkého střeva podobné velikosti a rychlosti mitózy. Úplná chirurgická resekce je jediným potenciálně léčebným zákrokem, ale navzdory jejímu úspěchu se u nejméně 50 % pacientů objeví recidiva nebo metastázy. Pozitivní výsledky v léčbě neresekovatelných, metastatických nebo rekurentních GIST vykazoval inhibitor tyrozinkinázy imatinib. Prezentujeme případ 69leté ženy s velkým neresekovatelným GIST ezofágo-gastrického spojení s mnohočetnými metastázami jaterních bilobarů, která podstoupila paliativní chirurgickou operaci v důsledku difuzního krvácení z nádoru. Dvanáct měsíců po operaci je pacientka stále naživu a stabilní při léčbě imatinibem bez známek lokální recidivy onemocnění. Tento příklad naznačuje, že pacienti s lokálně pokročilými GIST se vzdálenými metastázami mohou mít prospěch z operace z hlediska prodlouženého přežití a kvality života.

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo: 10. 3. 2019

Přijato: 14. 5. 2019

Klíčová slova:

GIST – žaludek – hiátová hernie – resekce


Zdroje

1. Al-Thani H, El-Menyar A, Rasul KI et al. Clinical presentation, management and outcomes of gastrointestinal stromal tumors. Int J Surg 2014; 12 (10): 1127–1133. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.08.351.

2. Machishi H, Okada Y, Nagai M et al. A rare case of huge gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the stomach extending into the posterior mediastinum. Dig Dis Sci 2002; 47 (7): 1492–1497.

3. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2006; 130 (10): 1466–1478. doi: 10.1043/1543-2165 (2006) 130.

4. Nishida T, Blay JY, Hirota S et al. The standard diagnosis, treatment, and follow-up of gastrointestinal stromal tumors based on guidelines. Gastric Cancer 2016; 19 (1): 3–14. doi: 10.1007/s10120-015-0526-8.

5. Demetri GD, von Mehren M, Blanke CD et al. Efficacy and safety of imatinib mesylate in advanced gastrointestinal stromal tumors. N Engl J Med 2002; 347 (7): 472–480. doi: 10.1056/NEJMoa020461.

6. Mullady DK, Tan BR. A multidisciplinary approach to the diagnosis and treatment of gastrointestinal stromal tumor. J Clin Gastroenterol 2013; 47 (7): 578–585. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182936c87.

7. Melo C, Canhoto C, Manata F et al. Surgical treatment of giant gist with acute gastrointestinal bleeding: Case report. Int J Surg Case Rep 2018; 53 : 354–357. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.11.021.

8. Liu Q, Kong F, Zhou J et al. Management of hemorrhage in gastrointestinal stromal tumors: a review. Cancer Manag Res 2018; 10 : 735–743. doi: 10.2147/CMAR.S159689.

9. Ford SJ, Gronchi A. Indications for surgery in advanced/metastatic GIST. Eur J Cancer 2016; 63 : 154–167. doi: 10.1016/j.ejca.2016.05.019.

10. Schwameis K, Fochtmann A, Schwameis M et al. Surgical treatment of GIST –⁠ an institutional experience of a high-volume center. Int J Surg 2013; 11 (9): 801–806. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.08.016.

11. Akahoshi K, Oya M, Koga T et al. Current clinical management of gastrointestinal stromal tumor. World J Gastroenterol 2018; 24 (26): 2806–2817. doi: 10.3748/wjg.v24.i26.2806.

12. Fujisawa R, Akiyama Y, Iwaya T et al. Giant gastrointestinal stromal tumor of the mediastinum associated with an esophageal hiatal hernia and chest discomfort: a case report. Surg Case Rep 2018; 4 (1): 144. doi: 10.1186/s40792-018-0553-x.

13. Mehta RM, Sudheer VO, John AK et al. Spontaneous rupture of giant gastric stromal tumor into gastric lumen. World J Surg Oncol 2005; 3 (1): 11. doi: 10.1186/1477-7819-3-11.

14. Včev A et al. Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST). Med Vjesn 2003; 35 (1–4): 55–58.

15. Nishida T, Doi T, Naito Y. Tyrosine kinase inhibitors in the treatment of unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumors. Expert Opin Pharmacother 2014; 15 (14): 1979–1989. doi: 10.1517/14656566.2014.937 707.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 4

2019 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#