#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Kožné a podkožné metastázy adenokarcinómu ako dominujúca klinická manifestácia malignity neznámeho pôvodu – opis prípadu


Autoři: Bartoš Vladimír 1;  Hamarová Kamila 2
Působiště autorů: Department of Pathology, Faculty Hospital with polyclinic Žilina, Slovakia 1;  Department of Surgery, Faculty Hospital with polyclinic Žilina, Slovakia 2
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2018; 31(2): 143-147
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.14735/amko2018143

Souhrn

Východiská:
Kožné metastázy postihujú 0,6–10,4 % všetkých pacientov s malígnym nádorovým ochorením. Približne u 4,4–14,5% z nich ostane primárne origo neobjasnené.

Prípad:
Autori opisujú prípad 68-ročného muža s rozsiahlymi nádorovými metastázami v koži a mäkkých tkanivách, ktoré predstavovali prvú a dominujúcu klinickú manifestáciu neznámeho onkologického ochorenia. Fyzikálne a CT zobrazovacie vyšetrenia potvrdili mnohopočetné kožné a podkožné uzly na krku, hrudníku, bruchu, driekovej oblasti a pravom predlaktí, ako aj v sedacom a bedrovom svale a mäkkých tkanivách proximálnej časti ľavého stehna. Mikroskopické vyšetrenie odhalilo metastázu adenokarcinómu rastúceho v tubuloglandulárnych formáciách s ľahkým stupňom hlienoprodukcie. Imunohistochemicky bol pozitívny na cytokeratín 7 a karcinoembryonálny antigén a negatívny na cytokeratín 20, CDX-2, TTF-1 a prostatický špecifický antigén. Na základe histomorfológie a imunofenotypu patológ zvažoval origo v žalúdku alebo biliopankreatickom trakte. Ďalšími vyšetreniami sa však primárnu léziu nepodarilo jednoznačne identifikovať.

Záver:
Stanovenie origa kožných metastáz môže byť náročnou problematikou pre klinikov aj patológov. Nami opisovaný prípad je nezvyčajný, nakoľko rozsiahle kožné a podkožné metastázy prestavovali prvý a dominujúci klinický prejav adenokarcinómu, ktorého origo ostalo neobjasnené. Toto zvláštne správanie nádoru môže napovedať, že šírenie a kolonizácia metastatických karcinómových buniek do kože a mäkkých tkanív môže byť špecifický biologický proces.

Kľúčové slová:
kožné metastázy –⁠ malignita neznámeho pôvodu –⁠ adenokarcinóm

Autoři děkují všem lékařům z Fakultní nemocnice s poliklinikou Žilina, kteří se podíleli na procesu diagnostiky a terapie uvedených pacientů.

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
18. 8. 2017

Přijato:
25. 10. 2017


Zdroje

1. Alcaraz I, Cerroni L, Rütten A et al. Cutaneous metastases from internal malignancies: a clinicopathologic and immunohistochemical review. Am J Dermatopathol 2012; 34 (4): 347–393. doi: 10.1097/DAD.0b013e31823069cf.

2. Zaky AH, El-Wanis ME, Hamza H et al. Cutaneous metastases from different internal malignancies in Egypt. Middle East J Cancer 2010; 1 (3): 135–139.

3. Handa U, Kundu R, Dimri K. Cutaneous metastasis: a study of 138 cases diagnosed by fine-needle aspiration cytology. Acta Cytol 2017; 61 (1): 47–54. doi: 10.1159/000453252.

4. Pizinger K. Kožní metastázy. Onkologie 2010; 4 (4): 237–240.

5. Pizinger K. Kožní projevy onkologických nemocí. In: Cetkovská P, Pizinger K, Štork J. Kožní změny u interních onemocnění. 1 vydání. Praha: GRADA 2010 : 181–195.

6. Sariya D, Ruth K, Addams-McDonnell R et al. Clinicopathologic correlation of cutaneous metastases: experience from a cancer center. Arch Dermatol 2007; 143 (5): 613–620. doi: 10.1001/archderm.143.5.613.

7. Sittart JA, Senise M. Cutaneous metastasis from internal carcinomas: a review of 45 years. An Bras Dermatol 2013; 88 (4): 541–544. doi: 10.1590/abd1806-4841.20131 165.

8. Mego M, Sycova-Mila Z, Martanovic P et al. Inflammatory skin metastasis as a first sign of progression of lung cancer –⁠ a case report. Klin Onkol 2010; 23 (6): 449–451.

9. Dedková V, Pock L. Kožní metastazy karcinomu žaludku. Dermatol Praxi 2014; 8 (1): 26–28.

10. Kuklová M, Urbanček S, Menšíková J et al. Kožné metastázy ako iniciálny prejav karcinómu z buniek obličky. Čes-slov Derm 2009; 84 (5): 271–274.

11. Azoulay S, Adem C, Pelletier FL et al. Skin metastases from unknown origin: role of immunohistochemistry in the evaluation of cutaneous metastases of carcinoma of unknown origin. J Cutan Pathol 2005; 32 (8): 561–566. doi: 10.1111/j.0303-6987.2005.00386.x.

12. Duranovič A, Tatarková I, Pizinger K. Kožní metastázy karcinomu ovária. Onkologie 2010; 4 (4): 241–242.

13. Diamantová D. Sekundární lymfedém a kožní metastázy karcinomu prsu. Remedia 2010; 20 (4): 248–249.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 2

2018 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#