Inflamatórne kožné metastázy ako prvý prejav progresie karcinómu pľúc – kazuistika


Autoři: M. Mego 1,2;  Z. Sycova‑ mila 2;  P. Martanovic 3;  S. Liskova 2;  J. Obertova 1,2;  J. Mardiak 1,2
Působiště autorů: Department of Medical Oncology School of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovakia 1;  National Cancer Institute, Bratislava, Slovakia 2;  Department of Pathology, Health Care Surveillance Authority, Bratislava, Slovakia 3
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2010; 23(6): 449-451
Kategorie: Kazuistiky

Souhrn

Východiská:

Kožné metastázy sú prítomné u 1– 9 % onkologických pacientov. V zriedkavých prípadoch sa môžu kožné metastázy manifestovať ako inflamatórne lézie a sú diagnostikované ako inflamatórne kožné metastázy (ICM). ICM pri karcinóme pľúc sú extrémne zriedkavé a často sú nesprávne diagnostikované.

Prípad:
V práci referujeme 55- ročného muža s metastatickým adenokarcinómom pľúc s kostnými metastázami v axiálnom skelete a ľavom humeru diagnostikovaného v auguste 2008. Pacient podstúpil 6 cyklov paliatívnej chemoterapie cisplatinou a gemcitabínom s dosiahnutím regresie nádoru. O päť mesiacov neskôr sa u pacienta objavila progredujúca bolesť v ľavom ramene s erytematóznou, neostro ohraničenou léziou s inflamatórnym vzhľadom. Bola stanovená diagnóza kožnej infekcie a následne bola zahájená antibio­tická liečba, avšak bez efektu.

Výsledky:
Kožná bio­psia odhalila infiltráciu kože slabo diferencovaným karcinómom kompatibilným s primárnym pľúcnym nádorom. U pacienta bola zahájená druhá línia liečby docetaxelom, avšak stav sa rýchlo zhoršoval a pacient zomrel dva mesiace od prvého výskytu ICM.

Záver:
Metastáza pľúcneho karcinómu môže byť jednou z príčin inflamatórnych kožných lézií u pacientov s nádorovým ochorením a prítomnosť týchto metastáz je potrebné zvážiť u pacientov s perzistujúcimi kožnými léziami neodpovedajúcimi na antibio­tickú liečbu.

Kľúčové slová:
inflamatórne kožné metastázy –  karcinóm pľúc –  progresia –  diagnóza


Zdroje

1. Krathen RA, Orengo IF, Rosen T. Cutaneous metastasis: a meta‑analysis of data. South Med J 2003; 96(2): 164– 167.

2. Walshe J, Swain S. Clinical aspects of inflammatory breast cancer. Breast Dis 2005– 2006; 22: 35– 44.

3. Edelstein JM. Pancreatic carcinoma with unusual metastasis to the skin andsubcutaneous tissue simulating celullitis. N Engl J Med 1950; 242(20): 779– 781.

4. Ruiz de Erenchun FR, Vázquez Doval J, Valérdiz S et al. Inflammatory metastatic carcinoma: a clinical and histopathologic study of three cases. J Dermatol Surg Oncol 1991; 17: 784– 787.

5. Hazelrigg DE, Rudolph AH. Inflammatory metastatic carcinoma. Carcinoma erysipelatoides. Arch Dermatol 1977; 113(1): 69– 70.

6. Kamble R, Kumar L, Kochupillai V et al. Cutaneous metastasis of lung cancer. Postgrad Med J 1995; 71: 741– 743.

7. Homler HJ, Goetz CS, Weisenburger DD. Lymphangitic cutaneous metastases from lung cancer mimicking cellulitis. Carcinoma erysipeloides. West J Med 1986; 144(5): 610– 612.

8. Marcoval J, Gallego MI, Morenob A. Inflammatory Cutaneous Metastasis as a First Sign of Recurrence of Squamous Cell Carcinoma of the Lung. Actas Dermosifiliogr 2008; 99(2): 157– 169.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 6

2010 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se