Séronegativní Toxocara spp. u českých pacientů s časnou formou roztroušené sklerózy – klinicky izolovaný syndrom

English version

Autoři: H. Posová ¹; Z. Hrušková ¹; E. Havrdová ²; L. Kolářová ¹
Působiště autorů: Ústav imunologie a mikrobiologie 1. LF UK a VFN Praha ¹; Neurologická klinika1. LF UK a VFN Praha ²
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 66, 2017, č. 3, s. 124-127
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Úvod:
U infekcí parazitárními červy byla popsaná možnost lehkého ovlivnění imunitního systému a také snížení rizika autoimunitního onemocnění, ale na druhé straně také víme, že jakákoli infekce může imunitní systém aktivovat a být spouštěčem autoimunitního onemocnění. Cílem naší studie bylo sledování počtu eozinofilů a protilátek proti Toxocara spp. u pacientů s klinicky izolovaným syndromem (CIS) a roztroušenou sklerózou (RS).

Metody:
Bylo vyšetřeno 220 pacientů s CIS a 62 s RS. Protilátky proti sekrečním/exkrečním antigenům Toxocara (TES) byly vyšetřeny metodou ELISA.

Výsledky:
Celkově bylo u pacientů s CIS vyšetřeno 1 983 krevních obrazů s počty eozinofilů, ale pouze 95 výsledků u 21 různých pacientů bylo nad horním limitem normy naší laboratoře, většinou se jednalo pouze o relativní počty. U dvou pacientů bylo zvýšení významné (o více než 20 %), ale v obou případech se jednalo o alergiky. Žádný z pacientů s CIS neměl klinické příznaky parazitární infekce a sérologické testy na protilátky proti Toxocara byly negativní. U všech pacientů s RS byly hodnoty eozinofilů v rámci normálního rozmezí. Protilátky proti TES byly detekované pouze u jednoho z 62 (1,6 %) pacientů s RS.

Závěr:
Naše výsledky nenasvědčují, že by Toxocara patřila mezi potencionální spouštěče RS. Na druhé straně naše studie nepřímo potvrdila hypotézy, že parazitární infekce mohou chránit před autoimunitou.

KLÍČOVÁ SLOVA:
roztroušená skleróza –⁠ Toxocara –⁠ eozinofilie –⁠ klinicky izolovaný syndrom

Zdroje

1. Hasseldam H, Hansen CS, Johansen FF. Immunomodulatory effects of helminths and protozoa in multiple sclerosis and experimental autoimmune encephalomyelitis. Parasite Immunol, 2013; 35 : 103–108.

2. Versini M, Jeandel PY, Bashi T, Bizzaro G, Blank M, Shoenfeld Y. Unravelling the Hygiene Hypothesis of helminthes and autoimmunity: origins, pathophysiology, and clinical applications. BMC Med, 2015;13 : 81.

3. Correale J, Gaitán MI. Multiple sclerosis and environmental factors: the role of vitamin D, parasites, and Epstein-Barr virus infection. Acta Neurol Scand Suppl, 2015;132(Suppl. 199):46–55.

4. Strachan DP. Hay fever, hygiene and household size. BMJ, 1989;299 : 1259–1260.

5. Stascheit F, Paul F, Harms L, Rosche B. Toxoplasma gondii seropositivity is negatively associated with multiple sclerosis. J Neuroimmunol, 2015;285 : 119–124.

6. Correale J, Farez M. Association between parasite infection and immune responses in multiple sclerosis. Ann Neurol, 2007;61 : 97–108.

7. Romero Núñez C, Mendoza Martínez GD, Yañez Arteaga S, Ponce Macotelaet al. Prevalence and risk factors associated with Toxocara canis infection in children. ScientificWorld Journal, 2013; Jun 9; 2013 : 572089

8. Uhlíková M, Hübner J. Seroprevalence of Toxocara canis infection in Czech Republic. Cent Eur J Public Health, 1998;6 : 195–198.

9. De Savigni D.H. In vitro maintenance of Toxocara canis larva and a simple method for the production of Toxocara ES antigen for use in serodiagnostic tests for visceral larva migrans. J Parasitol, 1975; 61 : 781–782.

10. Gustavsen MW, Page CM, Moen SM, et al. Environmental exposures and the risk of multiple sclerosis investigated in a Norwegian case–control study. BMC Neurology, 2014;14 : 196.

11. Pestehchian N, Etemadifarr M, Yousefi HA, Chiani M et al. Frequency of Blood-tissue Parasitic Infections in Patients with Multiple Sclerosis, as Compared to their Family Members. Int J Prev Med, 2014;5 : 1578–1581.

12. Kuk S, Ozgocmen S, Bulut S. Seroprevalance of toxocara antibodies in multiple sclerosis and ankylosing spondylitis. Indian J Med Sci, 2006;60 : 297–299.

13. Sondergaard HP, Theorell T. A putative role for Toxocara species in the aetiology of multiple sclerosis. Med Hypotheses, 2004;63 : 59–61.

14. Kolbeková P, Větvička D, Svoboda J, Skírnisson K et al. Toxocara canis larvae reinfecting BALB/c mice exhibit accelerated speed of migration to the host CNS. Parasitol Res,2011;109 : 1267–1278.

15. Muñoz-Grajales C, Pineda JC. Pathophysiological Relationship between Infections and Systemic Vasculitis. Autoimmune Dis, 2015; 2015 : 286783

16. Correale J, Equiza TR. Regulatory B cells, helminths, and multiple sclerosis. Methods Mol Biol. 2014;1190 : 257–269.

17. Finlay CM, Stefanska AM, Walsh KP, Kelly PJ et al. Helminth Products Protect against Autoimmunity via Innate Type 2 Cytokines IL-5 and IL-33, Which Promote Eosinophilia. J Immunol, 2016;196(2):703–714.