#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Téma č. 5 – DĚTSKÁ STOMATOLOGIE


Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2008; 63 (7-8): 394-395.

JAK DÁL S PRESKRIPCÍ FLUORIDOVÝCH TABLET?

Broukal Z., Lenčová E.

Výzkumný ústav stomatologický, UK 1. LF, Praha 

Dostatečný příjem fluoridu spolu s lokální aplikací fluoridových přípravků na povrch zubů snižuje náchylnost skloviny ke vzniku a progresi zubního kazu a obě tyto formy jsou stále základní metodou jeho prevence. Ochranný účinek celkově podávaného a lokálně aplikovaného fluoridu se plně uplatňuje pouze v rámci komplexního preventivního programu, ke kterému patří pravidelná a účinná ústní hygiena, snižování frekvence příjmu sacharidů a pravidelné prohlídky u praktického zubního lékaře.

K významným prostředkům fluoridové suplementace patří u dětí a mládeže fluoridové tablety, které při správné indikaci a dávkování doplňují bazální příjem fluoridu z potravových zdrojů.     Fluoridová suplementace v předškolním věku, kdy se vytváří a mineralizuje sklovina stálé dentice, přináší vedle prokazatelného protektivního účinku vůči kazivé atace i určité riziko vzniku vývojových poruch skloviny, známých jako zubní fluoróza. Z toho důvodu je nutné podávání fluoridových tablet správně indikovat a dávkové schéma bezpečně nastavit.

Na preskripci fluoridových tablet dětem předškolního věku se podílejí dětští a zubní lékaři, a proto je nutné strategii fluoridové suplementace mezioborově koordinovat. Při indikaci fluoridových tablet je nutné brát v úvahu zdravotní stav dítěte a výsledky analýzy rizika zvýšené kazivosti. Dávkování tablet se pak nastavuje jako doplněk přirozeného potravového příjmu fluoridu, ve starším předškolním věku i s ohledem na nechtěně polykanou fluoridovou zubní pastu při čistění zubů.

Stávající konsenzuální stanovisko odborných pediatrických a stomatologických společností k fluoridové suplementaci (Vox Paediatriae 2002;8 : 212–214) prochází v současnosti revizí s cílem vypracovat a uvést do praxe checklist, který by poskytovatelům primární pediatrické a stomatologické péče usnadnil indikační rozvahu a bezpečné nastavení dávkového schématu fluoridových suplementů u dětí předškolního a školního věku. Předběžná verze checklistu bude na kongresu představena pediatrické veřejnosti.

STANOVENÍ INDIVIDUÁLNÍHO RIZIKA KAZIVOSTI CHRUPU U DĚTÍ

Ivančaková R.1, Merglová V.2

1Stomatologická klinika, LF a FN, Hradec Králové

2Stomatologická klinika, LF a FN, Plzeň 

Zubní kaz se v současné době považuje za infekční onemocnění a z tohoto pohledu vyžaduje nové preventivní a terapeutické postupy. Důraz klademe zejména na včasné zjištění a zhodnocení ochranných a rizikových faktorů z hlediska vzniku kazu a na stanovení rizika vzniku zubního kazu již u těhotné ženy nebo během první návštěvy dítěte v zubní ordinaci.

První vyšetření dítěte zubním lékařem je vhodné uskutečnit nejpozději ve 12 měsících věku a na základě stanovení rizika vzniku kazu naplánovat nejen nejvhodnější preventivní postupy, kterými je možné eliminovat nebezpečí vzniku především zubního kazu v časném dětství, ale i frekvenci návštěv dítěte v zubní ordinaci. U dětí s vysokým rizikem vzniku kazu se kromě řádné hygieny dutiny ústní spočívající v pravidelném čištění zubů fluoridovanou zubní pastou doporučují kontroly ve 3měsíčních intervalech spojené s aplikacemi lokálních fluoridových přípravků. U dětí s nízkým rizikem stačí dvě prohlídky ročně a používání zubní pasty s fluoridy k čištění zubů.  

ZUBNÍ KAZ V RANÉM DĚTSTVÍ. PŘÍČINY, DŮSLEDKY, PREVENCE

Kuklová J., Kukletová M., Svobodová M.

Stomatologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice U sv. Anny, Brno 

Nejčastější příčinou zubního kazu v raném dětství je nadměrný příjem slazených nápojů. Závažným faktem je skutečnost, že matky jsou ve více než 80 % informovány o vztahu mezi cukrem a vznikem zubního kazu. Kaz raného dětství (ECC) ohrožuje zdravý přirozený vývoj dítěte svým dopadem na zdravotní stav i psychiku dítěte. Proto je důležitá prevence vzniku zubního kazu v raném dětství, která spočívá především v poučení budoucích matek o zásadách správné výživy a orální hygieny již v poradnách pro těhotné. Poučení by matky měly dostávat opakovaně po narození dítěte. Součástí prevence jsou pravidelné prohlídky chrupu dítěte u zubního lékaře, který určí také nejvhodnější způsob fluorizace.

Prevence zubního kazu v raném dětství má mimořádný význam a měla by mít plnou podporu ze strany zdravotnictví i zdravotních pojišťoven.

Práce byla podpořena projektem MŠMT 1M0528.  

PREVENCE ÚRAZŮ ZUBŮ U DĚTÍ

Merglová V.

Stomatologická klinika, LF a FN, Plzeň 

Úvod: Úrazy zubů jsou nejčastější traumatická postižení oblasti dutiny ústní a obličeje u dětí. Vyskytují se zejména ve smíšené dentici u stálých zubů s nedokončeným vývojem v období rychlého růstu čelistních kostí. Úraz zubu nebo jeho následek může být příčinou ztráty zubu se všemi nepříznivými důsledky. Z tohoto důvodu je třeba věnovat větší pozornost prevenci úrazů, poskytnutí první pomoci a včasného lékařského ošetření, po kterém mají následovat pravidelné kontroly.

Materiál a metody: Soubor pacientů tvoří 178 dětí (124 chlapců, tj. 69,7 %, a 54 dívek, tj. 30,3 %), které jsme ošetřovali v letech 1995–2002 a následně dlouhodobě sledovali s ohledem na výskyt pozdních následků úrazů. U dětí jsme s ohledem na prevenci úrazů a jejich následků zjišťovali:

  1. Věk v době úrazu.
  2. Vznik úrazu.
  3. Vznik úrazu v závislosti na věku.
  4. Včasnost ošetření u nejčastějšího poranění zubů (tj. zlomeniny klinické korunky).
  5. Včasnost ošetření u nejzávažnějšího úrazu zubů (tj. avulze).

Výsledky: U našeho souboru pacientů se nejvíce úrazů stalo při sportu (33,4 %). Z hlediska prevence by bylo možné řadě těchto úrazů zabránit nebo je zmírnit. Podobná situace je u školních úrazů, kterých se u našeho souboru vyskytlo 12,8 %. Nepříznivá situace je v časnosti ošetření u úrazů zubů, a to zejména u avulzí stálých zubů. U tohoto typu poranění je pro další osud zubu rozhodující poskytnutí první pomoci.

Závěr: Prevenci úrazů zubů není u nás věnovaná dostatečná pozornost. Nepříznivá situace je také v úrovni znalostí laické veřejnosti o poskytování první pomoci při úrazech zubů. Z těchto důvodů připravila Česká společnost pro dětskou stomatologii za finanční podpory ČSK a MZ ČR plakáty s tematikou prevence úrazů zubů, které byly společně s výukovým programem Zdravé zuby distribuovány do základních škol v ČR.


Štítky
Neonatologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská pediatrie

Číslo 7-8

2008 Číslo 7-8
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#