Novorozenecké nádory

Souhrn

Ve sdělení autoři informují o nádorech novorozenců, které léčili v letech 1990 - 2000 na Klinice dětské onkologiea hematologickém oddělení II. dětské kliniky FN Motol. V tomto období u 21 pacientů (9 chlapců a 12 dívek)prokázali maligní onemocnění - 11krát neuroblastom, 5krát germinální nádor/teratom, 2krát retinoblastom, 1krátalveolární rabdomyosarkom, 1krát kongenitální fibrosarkom a 1krát akutní lymfoblastickou leukémii. Diagnózunádorového onemocnění stanovili v rozmezí 1 - 8 dní po porodu (průměr 2 dny). Jen u jednoho pacienta byl najiném pracovišti alveolární rabdomyosarkom považován za diseminovanou hemangiomatózu. Správnou diagnózuautoři stanovili až za 41 dní. Terapie: jedenáct pacientů léčili jen radikální operací (7krát neuroblastom, 3krátsakrokokcygeální teratom, 1krát kongenitální fibrosarkom). Adjuvantní chemoterapii po předchozí operaciaplikovali šesti pacientům (4krát neuroblastom, 2krát terminální nádor). Dvěma pacientům s retinoblastomempodali chemoterapii současně s lokální terapií laserem a kryoabrazí. Radioterapie byla nezbytná dvakrát (jednourecidiva neuroblastomu a jednou progrese retinoblastomu). Megachemoterapii s autologní transplantací hematopoetickýchprogenitorových buněk autoři podali jedné pacientce při recidivě germinálního nádoru. Celkováodpověď na léčbu: 15 pacientů (71 %) žije v kompletní remisi onemocnění, tři pacienti zemřeli (2krát progresezákladního onemocnění a 1krát pneumonitida indukovaná cytostatiky). Tři pacienti (15 %) se ztratili z evidence.Doba sledování je 1 den - 134 měsíců (průměr 67 měsíců). Zvýšený výskyt prenatálních rizikových faktorů anivrozených vývojových vad autoři v souboru nezaznamenali. Genetickou zátěž v rodině prokázali u dvou pacientůs retinoblastomem.

Klíčová slova:
novorozenecké nádory, diagnostika, terapie, výsledky