VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky PHD 2022: V léčbě mnohočetného myelomu jsme dosáhli velkého pokroku, potvrzují i data z reálné praxe
Možnosti léčby mnohočetného myelomu (MM) během posledních 10 let významně pokročily a výsledky pacientů se zlepšily. Je však zapotřebí co nejpřesnější vodítko jak mezi řadou současných modalit vybrat pro konkrétního pacienta tu správnou. V rámci Pražských hematologických dnů (PHD) 2022 se na toto téma zaměřil prof. MUDr. Roman Hájek, CSc., z Hematoonkologické kliniky LF OU a FN Ostrava.
Novinky Strategie k redukci rizika krvácení při antitrombotické terapii
Jak již proběhlé intracerebrální krvácení, tak i antitrombotika užívaná v rámci kardiovaskulární prevence jsou spojena s vyšším rizikem krvácení do mozku. U každého pacienta je proto nutné pečlivě zvážit přínos a rizika antitrombotické léčby při jejím zahájení a podřídit tomu rovněž výběr konkrétního preparátu.
Novinky Léčba dyslipidémie u diabetických pacientů
Dyslipidémie patří mezi hlavní rizikové faktory aterosklerózy a fatálních kardiovaskulárních (KV) příhod. Kombinace s diabetem toto riziko ještě zvyšuje. Účinná a správně indikovaná intervence snižuje morbiditu i mortalitu diabetiků na KV onemocnění (KVO).
Novinky Subkutánní cílená léčba SLE – zkušenosti z praxe
U pacientů se systémovým lupusem erythematodes (SLE), kteří neodpovídají na standardní léčbu, je možné nasadit blokátor přežití B lymfocytů belimumab. Léčivo bylo původně vyvinuto pro intravenózní podání, v posledních letech je dostupná také subkutánní forma. O své zkušenosti s tímto přípravkem se podělila MUDr. Martina Skácelová, Ph.D., ze III. interní kliniky LF UP a FN Olomouc ve svém příspěvku na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném ve dnech 20.–21. 3. 2025 v Praze. Následovala živá diskuse zúčastněných odborníků, jejíž stručné shrnutí rovněž najdete v následujícím textu.
Novinky Strava s vysokým obsahem antioxidantů by mohla být přínosem u pacientů s karcinomem prostaty
Malá studie ukázala, že 3měsíční dodržování středomořské stravy sníží u pacientů s karcinomem prostaty riziko poškození DNA. Přínosem jsou zejména potraviny s vysokým obsahem antioxidantů: potraviny bohaté na foláty, vitamin C, dále luštěniny a zelený čaj.
Novinky Desetidenní program zahrnující cvičení jógy vedl ke zvýšení hladiny HDL cholesterolu
V prospektivní intervenční studii provedené v Indii u klinicky zdravých osob vedl komplexní 10denní program úpravy životního stylu vycházející z principů jógy k významnému zvýšení hladiny HDL cholesterolu, snížení krevního tlaku, glykémie nalačno a úpravě dalších lipidových parametrů.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio- a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Záznamy z kongresů Zřídka testován, poddiagnostikován, misdiagnostikován… Je vlastně správné řadit AATD mezi vzácná respirační onemocnění?
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je často misdiagnostikován a zaměněn za jiná, častější plicní onemocnění, např. astma či chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), neboť pacienti mívají podobné příznaky. Byl sice zaveden screening AATD pomocí krevních testů, avšak využíván je jen zřídka. Časná diagnóza přitom vede k včasnému nasazení léčby a augmentační terapie koncentráty AAT u pacientů s jeho deficitem může redukovat další destrukci plic. Důvodům chybné diagnózy, aspektům, které mohou pomoci AATD rozpoznat, stanoviskům k jeho testování v mezinárodních doporučených postupech, klinickým aspektům misdiagnózy i léčbě AATD se věnovalo sympozium v rámci kongresu Pneumo Update Europe, který proběhl 10.–11. června 2022 ve Vídni.
Články časopisu GERD – nemoc z gastroezofageálního refluxu
Učebnice medicíny se obvykle člení podle oborů, tělních systémů nebo diagnóz. V praxi ale lékař řeší zcela jiné situace: pacient přichází s určitým problémem, příznakem, projevem nemoci nebo abnormálním laboratorním nálezem a očekává od lékaře, že stanoví správnou diagnózu a navrhne léčení. Lékař tedy musí provést diferen-ciální diagnostiku – postup specifický pro medicínu, který dovoluje s vysokou pravděpodobností vybrat z možných alternativ tu správnou.
Nakladatelství Galén vydalo v roce 2012 útlou brožurku nazvanou „Malá diferenciální diagnostika v pediatrii“. Má pomoci lékaři prvního kontaktu v řešení problému dětského pacienta. Prvním úkolem je rozhodnout, zda určitý problém je závažný či nezávažný, zda hrozí nebezpečí z prodlení, zda postačí sledování nebo zda doporučit další vyšetření u specialisty. Cílem knížky je přispět ke zvýšení kompetence, ale i profesního uspokojení praktického dětského lékaře. Budeme rádi, pokud mu tato knížka umožní řešit více medicínských problémů v jeho ordinaci a pomůže mu odlišit stavy běžné od stavů skutečně složitých či závažných. Jsme rádi, že vydavatel vyslovil souhlas s uveřejněním vybraných oddílů knížky na stránkách Česko-slovenské pediatrie.
Jan Lebl a Jiří Bronský, koordinátoři
Články časopisu Intrakraniální hematomy u warfarinizovaných pacientů – kazuistiky a doporučení léčby
Novinky Familiární hypercholesterolemie: zaslouženě v centru pozornosti
V roce 2015 jsme si 24. září poprvé připomněli Světový den familiární hypercholesterolemie, a není proto lepší příležitost si o tomto onemocnění říci něco více. Familiární hypercholesterolemie (FH) je skupina monogenně podmíněných autosomálně dominantně děděných metabolických onemocnění charakterizovaných výrazným zvýšením LDL-cholesterolu v séru a zvýšeným rizikem onemocnění aterotrombotické etiologie, především ischemické choroby srdeční.