Dlouhodobá léčba inhibitory protonové pumpy nemá signifikantní vliv na proliferaci a apoptózu buněk sliznice žaludku

Metodika a průběh studie

U celkem 26 pacientů (14 mužů, 12 žen; průměrný věk 46,2 ± 16,5 roku) byla provedena biopsie žaludeční stěny (malá kurvatura, 3 cm od pyloru), a to před zahájením terapie PPI a po 6 měsících léčby. V otevřené studii užívalo 14 pacientů 20 mg omeprazolu denně, 12 pacientů pak 40 mg esomeprazolu denně. Všichni byli negativní na výskyt H. pylori a neužívali žádnou další medikaci ovlivňující stav žaludeční sliznice.

Buněčná proliferace, apoptóza a exprese proteinu p53 a receptoru proti epidermálnímu růstovému faktoru (EGFR) byly hodnoceny pomocí imunohistochemických technik na formalinem fixovaných bioptických vzorcích zalitých v parafínu. U každého vzorku bylo dvěma nezávislými výzkumníky hodnoceno vždy nejméně 600 epitelových buněk v dobře orientovaných jamkách. Výsledky byly vyjádřeny jako procentuální podíl obarvených buněčných jader a statisticky vyhodnoceny pomocí jednostranné analýzy rozptylu, LSD (Least Significant Difference) testů a korelační analýzy. Za statisticky signifikantní byla považována hodnota p < 0,05.

Výsledky

Výsledky léčby omeprazolem a esomeprazolem byly srovnatelné. Po 6 měsících léčby nebyla pozorována statisticky signifikantní změna v expresi proteinu p53 a procentu apoptotických buněk. Byl pozorován slabý nárůst buněčné proliferace a exprese proteinu EGFR, rozdíl v hodnotách před zahájením terapie a po 6 měsících léčby však nebyl statisticky signifikantní. Podrobné výsledky jsou uvedeny v tabulce:

Závěr

Autoři studie dospěli k závěru, že dlouhodobá léčba inhibitory protonové pumpy není asociována s abnormalitami v proliferaci buněk sliznice žaludku ani nenarušuje křehkou rovnováhu mezi proliferací a apoptózou.

(este)

Zdroj: Hritz I., Herszenyi L., Molnar B. et al. Long-term omeprazole and esomeprazole treatment does not significantly increase gastric epithelial cell proliferation and epithelial growth factor receptor expression and has no effect on apoptosis and p53 expression. World J Gastroenterol 2005; 11 (30): 4721−4726, doi: 10.3748/WJG.v11.i30.4721.