#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Lékař a pacient v moderní medicíně


Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2016; 96(4): 205-206
Kategorie: Recenze

Radek Ptáček, Petr Bartůněk a kolektiv

Lékař a pacient v moderní medicíně

Etické, právní, psychologické a klinické aspekty

Praha: Grada Publishing 2015,185 s., 255 Kč. ISBN 978-80-247-5788-9

Recenzovaná práce vychází v Edici celoživotního vzdělávání České lékařské komory a realizovalo ji nakladatelství Grada Publishing. Je již pátým dílem série publikací vydaných k problematice komunikace a etiky v medicíně. O významu a aktuálnosti práce svědčí i předmluvy a úvodní poznámky před vlastním textem, jejichž autory jsou: rektor Univerzity Karlovy v Praze prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA, děkan 1. lékařské UK v Praze prof. MUDr. Aleksi Šedo, DrSc., prezident České lékařské komory MUDr. Milan Kubek, předsedkyně Etické komise České lékařské komory MUDr. Helena Stehlíková a editoři této knihy doc. PhDr. et PhDr. Radek Ptáček, Ph.D., MBA a doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc. z České lékařské komory a 1. LF UK v Praze.

Cílem knihy je obeznámit čtenáře s jednou ze stěžejních problematik praktické klinické medicíny, jíž je vztah mezi lékařem a nemocným (včetně jeho nejbližších). Tento vztah, který je zároveň a vždy vztahem s etickou dimenzí, se projevuje v jednání lékaře a prokazatelně spoluurčuje u všech pacientů (dětských i dospělých) průběh a výsledek diagnosticko-terapeutického procesu. Jinak vyjádřeno z pozice nemocného: Žádoucí je takový psychický stav pacienta, kdy není nadměrně úzkostný, tenzní a spolehlivě spolupracuje s lékařem. Bývá tomu tehdy, je-li pro něho lékař i neformální, přirozenou autoritou, které se nebojí a jíž důvěřuje. I u nás se stále více, i díky výuce lékařské psychologie a lékařské etiky na všech lékařských fakultách, uplatňuje partnerský model vztahu mezi členy této dyády, včetně spolurozhodování (v rámci pacientovy reálné kompetence) a jeho spolupráce, kterou označujeme nejlépe výrazem adherence, znamenajícím míru, s níž nemocný dodržuje doporučení ošetřujícího personálu v rámci partnerského vztahu. Neformální, přirozená autorita lékaře, partnerský model vztahu a vysoká míra adherence se vhodně doplňují.

Příznivý vliv výuky studentů medicíny na postoje a jejich jednání (včetně komunikace) s nemocnými je doložen i tím, že naši mladí lékaři nemají v tomto směru (zpravidla) v západní Evropě problémy a dobře se zde adaptují.

Je zřejmé, že se jedná o problematiku komplikovanou (zvláště psychologickými proměnnými i specifickými oborovými danostmi), ne vždy jednoznačnou, avšak v současné době už také vědecky uchopitelnou a zkoumatelnou. Proto je výhodou, že se na knize podílelo 27 odborníků převážně z lékařských fakult Univerzity Karlovy, ale i z klinických praxí. Nepřekvapuje, že jejich zkušenosti a pohledy nejsou a nemohou být totožné, byť nesené humanistickou tradicí a vědomím, že moderní medicína může vést k dehumanizaci a opomíjení lidské subjektivity. Vhodným psychologickým (a etickým) přístupem pak péči o nemocného navracíme lidskou dimenzi a působíme psychoterapeuticky.

Recenzovanou monografii editoři rozdělili do tří hlavních částí, z nichž každá sestává z řady kapitol a podkapitol. Závěrem knihy zařadili věcný rejstřík a stručný souhrn v češtině a angličtině. Použitá literatura je uváděna za každým příspěvkem zvlášť. Celou práci si nejlépe přiblížíme uvedením obsahu i s autory (bez titulů) jednotlivých kapitol.

I. Vztah lékaře a pacienta v obecných souvislostech (Helena Haškovcová –⁠ Vztah lékaře a pacienta v proměnách času. Jaroslav Hořejší –⁠ Vztah lékaře a pacienta z pohledu pacienta. Jan Mach –⁠ Právní souvislosti vztahu lékaře a pacienta. Marek Vácha –⁠ Etické souvislosti vztahu lékaře a pacienta. Jiří Raboch, Josef Pavlát –⁠ Psychologické souvislosti vztahu lékaře a pacienta. Sylva Bártová –⁠ Sociologické souvislosti vztahu lékaře a pacienta).

II. Vztah lékaře a pacienta v oborových souvislostech (Pavel Pafko –⁠ Vztah lékaře a pacienta v chirurgii. Jan Žaloudík –⁠ Vztah lékaře a pacienta v onkologii. Petr Bartůněk –⁠ Komunikace lékaře a pacienta s přihlédnutím k vnitřnímu lékařství. Pavel Calda, Laurince B. Mc Cullough, Frank A. Chervenak –⁠ Etika v porodnictví a gynekologii. Ivan Novák –⁠ Dítě v dnešní medicíně –⁠ právo, psychologie a komunikace. Svatopluk Býma –⁠ Vztah lékaře a pacienta v primární péči).

III. Speciální témata (Marta Munzarová –⁠ Lékař a pacient ve výzkumu. Richard Rokyta, Jitka Fricová –⁠ Lékař, pacienta bolest. Vladimír Bencko, Radek Ptáček, Jiří Raboch –⁠ Motivace pacienta k léčbě a preventivním opatřením. Jiří Beran –⁠ Rozhovor lékaře a pacienta. Felix Irmiš –⁠ Stres ve vztahu lékaře a pacienta. Radkin Honzák –⁠ O komunikaci mezi lékařem a pacientem. Jaromír Matějek –⁠ Etické poradenství –⁠ vývoj a přínos pro zdravotnické zařízení a pro pacienta. Josef Kořenek –⁠ Potenciál lékařských stavovských ctností v moderní medicíně. Libuše Čeledová, Rostislav Čevela –⁠ Lékařská posudková služba a její klienti).

Osobně si na předložené publikaci cením obzvláště toho, že je zpracována odborníky různých profesí a zaměření, byť pochopitelně převládají lékaři. Za velký přínos považuji skutečnost, že vztah mezi lékařem pacientem je analyzován i z pohledu hlavních klinických oborů, jako jsou např. interní medicína, chirurgie, gynekologie (a porodnictví), pediatrie a praktické lékařství. Opomenuta není ani právní stránka věci, jež postupně i u nás nabývá na významu. V praxi se pro některé lékaře i ostatní pracovníky ve zdravotnictví stává tato stránka „strašákem“, který jim může „svazovat ruce“ a vést k menšímu využívání vlastních zkušeností. Překvapující je však malý podíl psychologů (pouze dva z 27 sedmi) v autorském týmu, přičemž mezilidský vztah, psychologické a psychoterapeutické působení na nemocné a jejich nejbližší, jsou vedle psychodiagnostiky důležitými obsahy jejich pracovní náplně i vzdělání. Při četbě mne zarazil také poměrně malý důraz položený na autoritě lékaře. Může to být tím, že je samozřejmým předpokladem spolupráce pacienta, jeho důvěry a příznivého průběhu diagnosticko-terapeutického procesu –⁠ vzpomeňme úsloví o tom, že „bez autority to nejde“ a „lékař bez autority není lékařem“. Ovšem ve hře může být i duch doby, jenž leckdy odborníkům „nepřeje“ a zaměňuje autoritu danou přirozenou převahou za autoritářství.

Celkově bych recenzovanou publikaci, která je u nás první monografií na téma vztahu lékaře a pacienta, zhodnotil za velmi zdařilou, potřebnou, editorsky náročnou a redakčně velmi dobře zvládnutou. Je potěšující, že Edice celoživotního vzdělávání ČLK se slibně rozvíjí. Knihu lze doporučit všem lékařům v klinické praxi –⁠ pojednává o skutečnostech, s nimiž se denně setkávají. Své místo jistě nalezne i při výuce mediků a studentů psychologie.

prof. PhDr. Jan Vymětal

Ústav humanitních studií v lékařství 1. LF UK

Karlovo nám. 40,

128 00 Praha 2


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 4

2016 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#