Idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých


Thrombocytopenic Purpura in Adults

Idiopatic thrombocytopenic purpura is one of the basic clinical entities characterized above allby thrombocytopenia. It is an autoimmune disease caused by antibodies against glycoproteinsof the thrombocyte membrane, most frequently GP IIIa/IIb and GP Ib/IX. In addition to basiclaboratory examinations (haemogram, biochemistry) as well as special examinations such assternal puncture, the diagnosis is supplemented by immunocytoflowmetry and MAIPA withdetection of antibodies against thrombocytes and examinations of thrombocyte survival. By useof further laboratory examination (haemogram in oxalate) it is important to differentiate ITPfrom „pseudothrombopenia“. Secondary autoimmune thrombopenia can be ruled out by laboratory tests used to diagnose systemic diseases, thyroid disorders, paravirus thrombopenia etc.For the diagnosis of other secondary thrombopenias incl. those caused by hypersplenism oraffection of the bone marrow by another, most frequently malignant disease, a number oflaboratory and imaging methods are used.In addition to summarizing diagnostic possibilities of ITP the authors analyze therapeuticpossibilities - starting with corticoid treatment, and in serious haemorrhage large doses ofimmunoglobulins to second line treatment such as splenectomy, and refractory forms of thedisease and the authors draw attention to undesirable effects of some non-conventionaltherapeutic protocols.

Key words:
idiopathic thrombocytopenic purpura - immunoglobulins - corticoids - splenectomy- MAIPA.


Autoři: I. Sulovská ;  M. Jančíková ;  D. Pospíšilová
Působiště autorů: Hemato-onkologická klinika FN a LF UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. K. Indrák, DrSc. Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc, přednosta doc. MUDr. V. Mihál, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2001; (7): 389-391
Kategorie: Články

Souhrn

Idiopatická trombocytopenická purpura patří mezi základní klinické jednotky charakterizované především trombocytopenií. Jedná se o autoimunitní onemocnění vyvolané protilátkami proti glykoproteinům trombocytární membrány, nejčastěji GP IIIa/IIb a GP Ib/IX.Kromě základních laboratorních vyšetření (krevní obraz, biochemie), ale i speciálních vyšetření,jako je sternální punkce, doplňuje diagnostiku imunocytoflowmetrie a MAIPA s detekcí protilátek proti trombocytům a vyšetření přežívání trombocytů. Použitím dalších laboratorníchvyšetření (KO v oxalátu) je nutné ITP odlišit od „pseudotrombopenie“. Sekundární autoimunitnítrombopenie vyloučíme pomocí laboratorních testů, kterými diagnostikujeme systémová onemocnění, poruchy štítné žlázy, paravirové trombopenie atd. Pro diagnostiku jiných sekundárních trombopenií vč. těch, které jsou způsobeny hypersplenismem či postižením kostní dřenějiným, nejčastěji maligním onemocněním, slouží mnoho laboratorních či zobrazovacích metod.Kromě shrnutí diagnostických možností ITP autoři analyzují léčebné možnosti - počínaje léčboukortikoidy a u závažných krvácení vysoce dávkovanými imunoglobuliny přes léčbu 2. linie,kterou je splenektomie, až po obtížně léčitelné refrakterní formy tohoto onemocnění a poukazujína nežádoucí účinky některých nekonvenčních léčebných protokolů.

Klíčová slova:
idiopatická trombocytopenická purpura - imunoglobuliny - kortikoidy - splenektomie - MAIPA.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař


2001 Číslo 7

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Imunodeficience
nový kurz
Autoři:

Aktuální trendy v léčbě roztroušené sklerózy
Autoři: MUDr. Eva Němá, Ph.D.

Mukopolysacharidóza typ II – Hunterův syndrom
Autoři:

Přenašečky hemofilie – nepřehlížíte je náhodou?
Autoři:

Valproát v léčbě bipolární afektivní poruchy
Autoři: MUDr. Pavel Doubek, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se