Penetrující aortální vřed: kazuistická sdělení endovaskulární léčby


Penetrating Aortic Ulcers – Casuistry of Endovascular Therapy

We report our experience with two cases of endovascular treatment of penetrating aortic ulcers (PAU). The first patient was a 71-year-old woman with 30 mm width aortic ulcer accompanied by intramural hematoma of the descending thoracic aorta. The second patient was an 80-year-old obese woman with 50 mm pseudoaneurysma of the abdominal aorta, which was result of PAU. Both patients were successfully treated by means of tubular stentgraft, implanted from surgical cut down of the right femoral artery. Penetrating aortic ulcer represents localized, potentially lethal pathology of the aorta. Together with dissection and intramural hematoma belongs among the acute aortic syndromes. During nature course PAU can progress to the acute classic dissection, pseudoaneurysma or rupture of the aorta. It is principally disease of elderly hypertensive patients. Early diagnosis and appropriate therapy improves prognosis of patients with PAU. Open surgical repair with synthetic graft has been the gold standard of treatment but endovascular therapy is an attractive option in risk elderly patients. It seems to be a safe, effective treatment but stability of results of this method should be proved. 

Key words:
penetrating aortic ulcer, stent-graft, endovascular, acute aortic syndrome.


Autoři: J. Raupach;  M. Lojík;  L. Beran 1;  J. Harrer 2;  V. Chovanec;  Krajina A. Ryška P.
Působiště autorů: Radiologická klinika FN, Hradec Králové ;  Interní klinika FN, Hradec Králové 1;  Kardiochirurgická klinika FN, Hradec Králové 2
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 404-407
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Práce předkládá dva případy endovaskulární léčby stentgraftem penetrujícího aortálního vředu (PAU). V prvním případě se jednalo o 71letou ženu s 30 mm vředem a okolním intramurálním hematomem (IMH) sestupné hrudní aorty. Druhým pacientem byla 80letá obézní žena s 50 mm pseudoaneuryzmatem břišní aorty, které vzniklo na podkladě penetrujícího aortálního vředu. Obě pacientky byly úspěšně léčeny pomocí tubulárního stentgraftu, který byl zaveden z arteriotomie femorální tepny. Penetrující aortální vřed představuje lokalizovanou, potenciálně letální patologii převážně na sestupné aortě starších nemocných. Společně s disekcí a intramurálním hematomem patří mezi akutní aortální syndromy. Přirozený vývoj PAU může představovat vznik klasické disekce, pseudoaneuryzmatu nebo ruptury aorty. Včasná diagnostika a adekvátní léčba zlepšuje prognózu nemocných s PAU. Chirurgická náhrada postiženého segmentu aorty syntetickým graftem je považována za základní metodu léčby. U polymorbidních, starších nemocných se endovaskulární léčba PAU stentgraftem jeví jako bezpečná a efektivní alternativa. 

Klíčová slova:
penetrující aortální vřed, stentgraft, endovaskulární, akutní aortální syndrom.


Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se