Penetrating Aortic Ulcers – Casuistry of Endovascular Therapy
We report our experience with two cases of endovascular treatment of penetrating aortic ulcers (PAU). The first patient was a 71-year-old woman with 30 mm width aortic ulcer accompanied by intramural hematoma of the descending thoracic aorta. The second patient was an 80-year-old obese woman with 50 mm pseudoaneurysma of the abdominal aorta, which was result of PAU. Both patients were successfully treated by means of tubular stentgraft, implanted from surgical cut down of the right femoral artery. Penetrating aortic ulcer represents localized, potentially lethal pathology of the aorta. Together with dissection and intramural hematoma belongs among the acute aortic syndromes. During nature course PAU can progress to the acute classic dissection, pseudoaneurysma or rupture of the aorta. It is principally disease of elderly hypertensive patients. Early diagnosis and appropriate therapy improves prognosis of patients with PAU. Open surgical repair with synthetic graft has been the gold standard of treatment but endovascular therapy is an attractive option in risk elderly patients. It seems to be a safe, effective treatment but stability of results of this method should be proved.
Key words: penetrating aortic ulcer, stent-graft, endovascular, acute aortic syndrome.
Autoři: J. Raupach; Miroslav Lojík ; L. Beran 1; J. Harrer 2; V. Chovanec; Krajina A. Ryška P. Působiště autorů: Radiologická klinika FN, Hradec Králové ; Interní klinika FN, Hradec Králové 1; Kardiochirurgická klinika FN, Hradec Králové 2 Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 404-407 Kategorie: Kazuistika
Práce předkládá dva případy endovaskulární léčby stentgraftem penetrujícího aortálního vředu (PAU). V prvním případě se jednalo o 71letou ženu s 30 mm vředem a okolním intramurálním hematomem (IMH) sestupné hrudní aorty. Druhým pacientem byla 80letá obézní žena s 50 mm pseudoaneuryzmatem břišní aorty, které vzniklo na podkladě penetrujícího aortálního vředu. Obě pacientky byly úspěšně léčeny pomocí tubulárního stentgraftu, který byl zaveden z arteriotomie femorální tepny. Penetrující aortální vřed představuje lokalizovanou, potenciálně letální patologii převážně na sestupné aortě starších nemocných. Společně s disekcí a intramurálním hematomem patří mezi akutní aortální syndromy. Přirozený vývoj PAU může představovat vznik klasické disekce, pseudoaneuryzmatu nebo ruptury aorty. Včasná diagnostika a adekvátní léčba zlepšuje prognózu nemocných s PAU. Chirurgická náhrada postiženého segmentu aorty syntetickým graftem je považována za základní metodu léčby. U polymorbidních, starších nemocných se endovaskulární léčba PAU stentgraftem jeví jako bezpečná a efektivní alternativa.
Klíčová slova: penetrující aortální vřed, stentgraft, endovaskulární, akutní aortální syndrom.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
