VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Články časopisu Vaskulární věk
Věk můžeme hodnotit podle mnoha kritérií. Samozřejmě, že objektivním měřítkem je kalendářní věk, který se však může lišit od biologického věku. Biologický věk pak více nebo méně koreluje s věkem vaskulárním. Pojem vaskulárního věku je založen na konstatování, že: „Člověk je tak starý, jak staré jsou jeho cévy.“ Proces cévního stárnutí začíná již od dětství. V zásadě lze na stárnutí tepen nahlížet ze dvou hledisek. Jednak je to tuhnutí tepen, ztráta jejich elasticity, jednak degenerativní změny a tvorba aterosklerotických plátů, které pak jsou příčinou ischemie, zejména v případě rozvoje aterotrombózy. Oba tyto děje můžeme monitorovat. Změnu elasticity (arteriosklerózu) zejména vyšetřováním rychlosti šíření pulzové vlny (Pulse Wave Velocity – PWV), aterosklerózu pak především neinvazivně ultrasonograficky nebo vyšetřením pomocí CT angiografie. Z klinického hlediska je potom především významné to, zda dokážeme vaskulární věk nějakým způsobem ovlivnit. V současné době existují důkazy, že aterosklerózu ovlivníme hypolipidemickou léčbou, arteriosklerózu zejména ACE inhibitory. Výše popsaná možnost ovlivnění cévního věku nás pak přivádí k dalšímu problému, a tím je kompliance nemocných. Je vynikající, že v okamžiku, kdy máme k dispozici dva léky ovlivňující vaskulární věk, můžeme využít jejich fixní kombinaci. Ta je k dispozici jako kombinace atorvastatinu s perindoprilem.
Články časopisu
ZÁSADY DISPENZÁRNÍ PÉČE VE FYZIOLOGICKÉM TĚHOTENSTVÍ
Doporučený postup
Materiál je konsenzuálním stanoviskem sekcí ČGPS ČLS JEP
Články časopisu Artériová hypertenzia – viacnásobný cievny bludný kruh
Venované pamiatke prof. MUDr. Ivana Ďuriša, DrSc. pri príležitosti ročného výročia jeho úmrtia.
Novinky Emicizumab v různých dávkovacích režimech u dětí s hemofilií A a inhibitorem FVIII − předběžná analýza dat ze studie HAVEN 2
Emicizumab je schválený pro rutinní profylaxi krvácivých epizod u osob s hemofilií A a inhibitorem faktoru VIII bez ohledu na věk. Studie HAVEN 2 probíhá u dětských pacientů ve věku < 12 let. Předchozí průběžné hodnocení z května 2017 ukázalo, že podávání emicizumabu 1× týdně vedlo ke klinicky významné kontrole krvácení a léčba byla dobře snášená. Na setkání Americké hematologické společnosti (ASH) v San Diegu v prosinci 2018 byla prezentována data z analýzy srovnávající podávání emicizumabu 1× za 14 dnů a 1× za 4 týdny, přičemž kumulativní dávka zůstává stejná.
Novinky Účinky metforminu na kardiovaskulární systém pacientů s diabetem, ale i bez něj
Diabetes mellitus (DM) je považován za nezávislý rizikový faktor pro rozvoj ischemické choroby srdeční (ICHS). Prevalence ICHS přitom trvale narůstá, takže časné zachycení rizikových faktorů a jejich eliminace hrají zásadní roli ve snížení morbidity a mortality všech rizikových pacientů. Metformin je u pacientů s DM 2. typu odbornými doporučeními stále považován za lék 1. volby. Kromě účinků vedoucích ke snížení glykémie má ovšem i efekt kardioprotektivní. V poslední době se na něj proto zaměřují studie zabývající se primární i sekundární kardiovaskulární prevencí u pacientů s DM i bez něj.
Novinky VIDEOEDITORIAL: Co nabízí perorální semaglutid v prevenci CMP?
Další video ze série věnované představení perorálního semaglutidu z pohledu zástupců různých lékařských specializací je zaměřeno na prevenci cévní mozkové příhody (CMP) u diabetiků s kardiovaskulárním (KV) rizikem. Diabetes mellitus (DM) je totiž na 3.−4. místě mezi nejvýznamnějšími faktory pro její vznik. Za klíčový příslib vyplývající z klinických studií s perorálním semaglutidem lze podle primáře Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze doc. MUDr. Aleše Tomka, Ph.D., FESO, považovat 20% redukci následných CMP − zejména lakunárního typu ischémie, který je v této pacientské skupině zastoupen nejvíce.
Novinky Výsledky 10letého sledování bezpečnosti a účinnosti léčby etanerceptem u nemocných s juvenilní idiopatickou artritidou
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je definována jako perzistentní > 6 týdnů trvající artritida neznámé etiologie s prvním záchytem před 16. rokem věku. V terapii JIA se uplatňují typicky nesteroidní antirevmatika (NSAIDs), nitrokloubní injekce kortikosteroidů a konvenční chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARDs). Při nedostatečné odpovědi je možné dále využít cílenou biologickou léčbu. Účinným a dobře tolerovaným léčivem v terapii polyartikulární JIA je inhibitor tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α) etanercept. Výsledky jeho využití u jednotlivých forem JIA se zabývaly studie CLIPPER a CLIPPER2.
Záznamy z kongresů Role a význam rFVIIa v managementu těžkého poporodního krvácení
Letos v květnu schválil Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) Evropské lékové agentury (EMA) možnost použít v konkrétní situaci – při selhání uterotonik u těžkého poporodního krvácení (sPPH – severe postpartum hemorrhage) – rekombinantní aktivovaný koagulační faktor VII (rFVIIa). O jeho roli v péči o pacientky s sPPH pojednával webinář, který se konal 24. října 2022 za podpory společnosti Novo Nordisk. Přítomní experti se na problematiku sPPH zaměřili komplexně: shrnuli možnosti jeho managementu i výsledky klinických studií hodnotících účinnost a bezpečnost podávání rFVIIa a zazněly rovněž dvě kazuistiky.