rizikové faktory

Data z recentních studií naznačují potenciální vztah mezi fibrilací síní (FiS) a demencí. Zvlášť komplexní je tento vztah v populaci seniorů s FiS, u kterých s rostoucím věkem narůstá riziko cévní mozkové příhody (CMP), avšak s ohledem na komorbidity a křehkost těchto pacientů je u nich poměrně často upouštěno od antikoagulační profylaxe. Následující článek přináší shrnutí výstupů ze dvou kohortových populačních studií, jejichž cílem bylo objasnit vztah mezi incidencí FiS, CMP, demence a syndromu křehkosti a rovněž zhodnotit potenciální modulační vliv antikoagulační léčby u těchto pacientů.

Prezentujeme kazuistiku, která dokládá výraznou nádorovou regresi a dosažení dlouhodobé kompletní remise metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) při léčbě panitumumabem. Zároveň byl pacient léčen pro současně se vyskytující karcinom ledviny. Terapeutická strategie byla opakovaně diskutována a vytvářena v prostředí multidisciplinárního týmu.

S hereditárním angioedémem (HAE) se lze setkat na pohotovosti i v ordinaci specialisty. Pacientům s touto vzácnou chorobou je mnohdy chybně sdělena jiná, běžnější diagnóza a tu správnou se dozvídají i s mnohaletým zpožděním. Projevuje se totiž kombinací příznaků obvyklých i u jiných nemocí. Čeho by si měli všímat třeba pediatr, otorinolaryngolog či gastroenterolog? Poskytnout lepší porozumění symptomům HAE z pohledu různých specializací a zdůraznit důležitost mezioborové spolupráce pro správnou diagnostiku a péči o pacienta s HAE bylo náplní odborného webináře, z něhož jsme pro vás připravili souhrn toho nejdůležitějšího.

Alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma nebo autoimunitní onemocnění jako alopecie, vitiligo, celiakie a idiopatické střevní záněty – to jsou komorbidity, které často trápí pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Moderní systémová léčba jim přináší novou naději. „Zásadním benefitem cílené léčby především závažné AD je zmírnění až eliminace chronického zánětu a úporného svědění, čímž se zásadně zlepšuje kvalita života pacientů,“ uvádí primář MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D., z I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

Při léčbě chronických respiračních onemocnění – astmatu i chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) – se jak v udržovací, dlouhodobé a preventivní léčbě, tak při akutní, záchranné terapii upřednostňuje inhalační podání léků. Pro pacienta je nutné vybrat nejen vhodný lék, ale také optimální způsob jeho podání – inhalační systém, se kterým se naučí správně pracovat, protože chyby v inhalaci mohou snížit úspěšnost léčby.

Von Willebrandova choroba (VWD) je velmi heterogenní onemocnění a představuje nejčastější vrozenou autosomální krvácivou poruchu. U žen s VWD je tedy samozřejmě důležitým tématem, jež je třeba v této souvislosti řešit, také těhotenství a porod. Různorodost VWD zákonitě vede k potřebě specifického přístupu ke každé takové pacientce plánující těhotenství.

Neuropatické bolesti představují v klinické praxi jedny z nejhůře léčitelných a zároveň poměrně častých stavů − mimo jiné jsou přítomné až u čtvrtiny diabetiků. V mezinárodně uznávaných guidelines je jako lék první volby na neuropatické bolesti, včetně diabetické, uváděn pregabalin. Aktuální poznatky shrnuje recentní přehledový článek britských autorů.

Viry obvykle vnímáme jen v kontextu škod, které páchají na lidském zdraví a životech. Španělská chřipka zabila přibližně 50 milionů lidí, na pravé neštovice umírala téměř třetina nakažených a nedávné zážitky s onemocněním COVID-19 snad ani nebudeme zmiňovat. Ale viry mohou být lidskému zdraví také užitečné. Jak se nám podařilo využít jejich schopnosti pro dobro lidstva?

Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 8–10 % populace a je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku fraktur. Vztahem mezi CKD, osteoporózou, doporučeným příjmem vápníku (Ca) a vhodností suplementace Ca u této skupiny osob se zabývaly dvě práce zveřejněné v časopisu Current Osteoporosis Reports.

Obezitou trpí více než půl miliardy celosvětové populace. Zvýšená tělesná hmotnost přitom přináší řadu komplikací, ať už mechanických či metabolických. Obezita je jedním z rizikových faktorů rozvoje osteoartrózy kolenního kloubu. Z výsledků výzkumů přitom vyplývá, že k rozvoji osteoartrózy nejenom přispívá, ale také zvyšuje riziko komplikací po implantaci totální endoprotézy.

Alergická rýma patří k nejčastějším projevům alergie na inhalované alergeny. Asi 20 % celosvětové populace má příznaky alergické rýmy, přičemž více postiženy jsou děti, adolescenti a mladí dospělí v produktivním věku. V posledních desetiletích zaznamenáváme trvalý nárůst počtu alergiků, přičemž přibývá pacientů s těžší formou onemocnění nedostatečně odpovídajících na terapii (SCUAD – severe chronic upper airway disease).

Mutace viru SARS-CoV-2 a každoroční epidemie COVID-19 se patrně stanou obdobnou realitou jako navracející se epidemie chřipky. Vyloučit podle odborníků nelze ani další výskyt agresivnějších variant. Dobrou zprávou je, že vedle vakcinace jsou nyní k dispozici tři účinná antivirotika. Kde je jejich místo v léčbě onemocnění COVID-19, kteří pacienti z nich mohou nejvíce profitovat a co je nyní v popředí zájmu infektologů? Hovoříme s předsedou Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP a primářem infekčního oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem MUDr. Pavlem Dlouhým.