VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Diagnostika a léčba chronické
Novinky Co dělat, pokud u pacienta s psoriatickou artritidou selžou inhibitory TNF-α
Psoriatická artritida (PsA) je onemocnění, které postihuje kromě synoviální membrány kloubů i šlachy, měkké tkáně prstů a samozřejmě i kůži a její adnexa. Její léčba je proto obtížná, protože by v ideálním případě měla obsáhnout všechny tyto projevy. Tíže postižení jednotlivých systémů spolu přitom nemusí korelovat. Při výběru terapie je primárním kritériem postižení pohybového aparátu a kůže.
Novinky Lorlatinib jako alternativa radioterapie CNS u pacientů s NSCLC − kazuistiky
Dvě pozoruhodné kazuistiky autorů z Nizozemského onkologického institutu Antoniho van Leeuwenhoeka v Amsterdamu prezentují pacienty s pokročilým NSCLC s metastatickým postižením CNS. Léčba krizotinibem u nich sice vedla k dobré kontrole plicního postižení, ale neovlivnila metastatické postižení CNS. Nasazení lorlatinibu poté napomohlo k rychlému zlepšení neurologických příznaků, což bylo potvrzeno i zobrazením CNS.
Novinky Jak na individuální stanovení cílů léčby diabetu 2. typu?
Cíle léčby diabetu 2. typu mají být vždy stanoveny individuálně. V praxi jde zejména o ukazatel úspěšnosti dlouhodobé kompenzace – glykovaný hemoglobin (HbA1c). Doporučení pro diagnostiku a léčbu diabetu pro praktické lékaře z roku 2020 uvádějí různé cílové hodnoty HbA1cdle rizika hypoglykémie a dalších parametrů. Připomínají rovněž odlišné cílové hodnoty u zdatných, křehkých a závislých seniorů.
Novinky „A ta idiopatická plicní fibróza, to je jako rakovina plic, pane doktore?“
Idiopatická plicní fibróza (IPF) a karcinom plic jsou dvě zcela odlišné diagnózy. V některých ohledech však vykazují značnou podobnost, což může být příčinou vnímání IPF jako onemocnění onkologického charakteru. Na straně pacientů pak může být důvodem i menší obecné povědomí o idiopatické plicní fibróze v porovnání s karcinomy plic. Je proto třeba trpělivě vysvětlovat odlišnosti obou onemocnění.
Články časopisu Výživa v akutní fázi nemoci
Recentní výzkum výživy v akutní fázi onemocnění ukázal důležité nové poznatky o podávání vyšších dávek proteinů a možných nežádoucích účincích u pacientů v katabolizmu. Na druhou stranu se ukazuje, že realimentační hypofosfatemie a realimentační syndrom může být významným problémem u chronicky podvyživených akutně hospitalizovaných pacientů. Navíc se zdá, že enterální výživa nemusí být výhodnější než parenterální výživa u pacientů v šokovém stavu, u kterých dokonce nelze vyloučit horší výsledky enterální přístupu.
Novinky U pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem je třeba zjišťovat přítomnost rozšířeného panelu mutací RAS
Nové zjištění, že mutace exonů 2, 3 a 4 v genech pro KRAS a NRAS predikují špatnou odpověď na antiEGFR léčbu, má potenciál změnit dosavadní onkologickou praxi. U všech pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) bude vhodné provést vyšetření stavu těchto exonů s cílem selekce nemocných, pro něž bude léčba těmito protilátkami největším přínosem.
Novinky Akutní divertikulitida je častější u mladších obézních pacientů
Na základě dřívějších zkušeností byl v současné době zaznamenán nárůst výskytu akutní divertikulitidy u obézních pacientů mladších 50 let. V rámci diferenciální diagnostiky bolesti břicha není u mladých pacientů na akutní divertikulitidu pomýšleno, což se má v rámci gastroenterologie a radiologie brzy změnit.