VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Novinky Optimální dávkování perorálního azacitidinu ‒ studie populační farmakokinetiky
Metody analýzy farmakokinetických (FK) dat se v posledních letech intenzivně rozvíjejí a umožňují tak věnovat náležitou pozornost například variabilitě FK vlastností léčiv v populaci. Absorpce, distribuce, metabolismus a exkrece léčiv jsou ovlivněny mnoha vnitřními i zevními faktory. Díky poznání jejich variability pomocí studií populační FK lze optimalizovat dávkování léčiv, což je obzvláště užitečné v onkologii, kde hledáme hranici mezi maximem terapeutického účinku a minimem rizika nežádoucích účinků.
Novinky S MUDr. Martou Sobotkovou o nové éře v léčbě hereditárního angioedému
Profylaxe hereditárního angioedému (HAE) vstoupila do nové éry. S MUDr. Martou Sobotkovou z Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol v Praze jsme hovořili o patofyziologii onemocnění, současných možnostech léčby i o novém léčivu − garadacimabu − cílícím na aktivovaný faktor XII. Jaké má tato monoklonální protilátka místo v klinické praxi? Komu může přinést největší benefit? A co ukázala klinická studie VANGUARD? Podívejte se na rozhovor zaměřený na moderní přístupy k prevenci atak HAE.
Novinky Angiodysplazie jako závažný problém u pacientů s von Willebrandovou chorobou − kazuistika
Krvácení do zažívacího traktu se může stát velmi zásadní příčinou morbidity i mortality nemocných s von Willebrandovou chorobou (vWD). Bylo popsáno, že gastrointestinální (GI) krvácení spojené s angiodysplazií je u osob s vWD častější ve srovnání s jinými příčinami. Důkazy naznačují, že právě von Willebrandův faktor (vWF) je spojen s regulací angiogeneze a při jeho nedostatku se zvyšuje riziko angiodysplazie. Také je známo, že tento typ krvácení je obtížné léčit, protože je spojeno s rekurencemi. Velmi dobře tuto problematiku ilustruje a shrnuje i následující kazuistika.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb jak hypertenze zasahuje i do oblastí, kde to nečekáme (3. díl − komentář z praxe)
Arteriální hypertenze je zásadním rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Toto tvrzení platí obecně u všech osob bez rozdílu pohlaví, každý hypertonik je totiž v riziku rozvoje akutního infarktu myokardu (IM), srdečního selhání, cévní mozkové příhody (CMP) a dalších komplikací spojených s aterosklerózou, která je u hypertoniků akcelerovaná a jejíž negativní dopady arteriální hypertenze násobí. Existují však nějaká specifika týkající se žen a arteriální hypertenze? Ano, a není jich málo.
Články časopisu Analýza stavu chrupu dětí mladších než šet let věku ošetřených v celkové anestezii v letech 2002–2004
Věnováno prof. MUDr. Jiřímu Mazánkovi, CSc., k významnému životnímu jubileu
Novinky Intenzivní terapie statiny snižuje u pacientů s ischemickou chorobou srdeční hladinu homocysteinu a peroxidace lipidů
Podávání statinů výrazně snižuje kardiovaskulární morbiditu i mortalitu. Je doporučeno používat vysoce účinné statiny, jako jsou atorvastatin a rosuvastatin. V případě, že nedojde k dostatečnému poklesu hladin LDL-cholesterolu (LDL-c), je indikována kombinovaná terapie například s ezetimibem. Nedávno publikovaná studie se zabývala porovnáním intenzivní hypolipidemické terapie atorvastatinem, rosuvastatinem a kombinací atorvastatinu s ezetimibem na koncentraci homocysteinu a hladinu peroxidace lipidů v plazmě u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS), kteří nedosáhli cílových hodnot LDL-c.
Novinky Stručný přehled problematiky nedostatku železa v organismu
Deficit železa v organismu je celosvětový zdravotní problém, který postihuje populaci rozvinutých i rozvojových zemí. Nejvíce ohroženými skupinami jsou menstruující, těhotné a kojící ženy a dále malé a dospívající děti.
Novinky Asistovaná reprodukce a roztroušená skleróza: ano, či ne?
Asistovaná reprodukce a roztroušená skleróza mají mezi sebou spojku, která je zatím stále přerušená otazníkem. Nebo už je čas otazník vymazat?
Novinky Zvýšená aktivita sympatiku by nám neměla být lhostejná
Stres má vliv na rozvoj řady onemocnění a v naší společnosti je všudypřítomný. Jedním z projevů zvýšené aktivity sympatiku (ZAS), který je důsledkem chronického stresu, je zvýšená tepová frekvence. Představuje velmi snadno měřitelný parametr.
Novinky Urolitiáza jako nejčastější extraintestinální manifestace Crohnovy choroby
Autoři přehledového článku z roku 2016 si dali za cíl poskytnout aktualizovaný popis významné a opomíjené souvislosti mezi urolitiázou a Crohnovou chorobou (CD). Většina významných citovaných publikací o této problematice totiž pochází z období před rokem 1990.
Novinky Akalabrutinib v terapii lymfomu z plášťových buněk (MCL)
Podle nedávno publikovaných konečných výsledků klinické studie fáze II se perorální kinázový inhibitor akalabrutinib, schválený pro léčbu chronické lymfocytární leukémie, jeví slibně rovněž v terapii relabujícího nebo refrakterního lymfomu z plášťových buněk, a to i u pacientů se špatnou prognózou.
Novinky Inhibice interleukinu 6 v léčbě revmatoidní artritidy
Jedno z podnětných sympozií na 62. výročním sjezdu českých a slovenských revmatologů, který proběhl v Praze v září 2018, bylo věnováno blokádě receptoru pro interleukin 6 (IL-6R) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Interleukin 6 (IL-6) je cytokin, který hraje klíčovou roli v patogenezi RA (ale také jiných autoimunitních onemocnění) a při vzniku extraartikulárních projevů RA. Schválené blokátory IL-6R tocilizumab a sarilumab prokázaly významnou účinnost na potlačení aktivity RA. Jejich účinky jsou podobné jako u inhibitorů TNF-α, ale nepřekrývají se zcela. Jak dokládají studie, účinek blokátorů IL-6R není na rozdíl od inhibice TNF-α omezen obezitou pacienta. Jejich podávání je spojeno s potlačením zvýšeného katabolismu LDL cholesterolu (LDL-c) navozeného zánětem a se zlepšením inzulinové senzitivity u pacientů s RA. Další studie dokládají příznivý vliv blokátorů IL-6R podobně jako inhibitorů TNF-α na prevenci osteoporózy a snížení kardiovaskulárního (KV) rizika těchto pacientů. V budoucnu blokáda IL-6 pravděpodobně najde svoje uplatnění i v léčbě dalších revmatických a jiných autoimunitních onemocnění.
Novinky Cenu za nejlepší vědeckou práci o lékařství získala studentka 1. LF UK
Zkoumá dědičná onemocnění zrakového nervu, zajímá jí, proč lidé ztrácejí zrak a snaží se je včas léčit. Za svoji výzkumnou práci získala MUDr. Hana Kolářová z Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN v Praze Cenu Alberta Schweitzera, dokonce 1. místo.
Novinky Svátky klidu a míru... nebo srdečního selhání?
Ačkoliv jsou Vánoce často označovány za svátky klidu, z pohledu kardiovaskulární morbidity tomu tak zdaleka není. K jakému závěru dospěla robustní studie, která analyzovala případy hospitalizace s diagnózou městnavého srdečního selhání v Einstein Medical Center ve Filadelfii v průběhu 10 let?
Novinky Probiotika v prevenci klostridiové pseudomembranózní enterokolitidy
Podávání antibiotik může narušit fyziologickou střevní mikrobiotu a způsobit závažnou komplikaci v podobě pseudomembranózní enterokolitidy, vyvolané bakterií Clostridium difficile. Z výsledků metaanalýzy publikované v roce 2017 v Cochrane Database of Systematic Reviews vyplývá, že v prevenci tohoto závažného onemocnění se mohou uplatňovat probiotika.