Metaanalýza publikovaná letos v lednu v British Journal of Ophthalmology podává přehled o globální prevalenci primárního glaukomu otevřeného úhlu a rozdíly mezi různými skupinami obyvatel.
Jako vedoucí příčina nevratného poškození zraku představuje glaukom celosvětově jeden z hlavních veřejných zdravotních problémů. Ze všech typů glaukomu je nejčastější primární glaukom otevřeného úhlu (POAG). Systematický přehled publikovaných populačních průzkumů hledal vztah mezi prevalencí POAG a demografickými faktory.
Studiem literatury byly nalezeny populační studie s kvantitativními odhady prevalence POAG (do října 2014). Pro zjištění vlivu věku a pohlaví mezi populacemi s různými geografickými a etnickými původy byla použita víceúrovňová logistická regresní analýza. Zařazeno bylo 81 studií (37 zemí, 216 214 účastníků, 5 266 případů s POAG). V černošské populaci byla prevalence POAG nejvyšší a činila ve věku 60 let 5,2 % s postupným nárůstem až na 12,2 % ve věku 80 let. Nárůst prevalence POAG přepočítaný na dekádu věku byl nejvyšší u hispánské a bělošské populace, nejnižší pak u východních a jižních Asiatů. Pravděpodobnost vzniku POAG byla vyšší u mužů než u žen.
Ve starších studiích byla prevalence POAG nižší, což bylo dáno tím, že glaukom byl definován podle výše nitroočního tlaku. Studie zaznamenávající zorné pole u všech jedinců měly vyšší prevalenci POAG než ty, ve kterých byla tato data získaná pouze od části účastníků. Celosvětově trpělo v roce 2015 POAG 57,5 milionu lidí (95% interval spolehlivosti 46,4−73,1 milionu). Odhaduje se, že do roku 2020 se toto číslo zvýší až na 65,5 milionu (95% interval spolehlivosti 52,8−83,2 milionu).
Tento systematický přehled poskytuje nejpřesnější odhady prevalence POAG a ukazuje, že nezařazení rutinního vyšetření zorného pole může v populačních studiích ovlivnit správnou diagnostiku případů. Závěry publikované analýzy mají význam pro plánování zdravotní péče.
doc. MUDr. Petra Lišková, Ph.D.
Zdroj: Kapetanakis V. V., Chan M. P., Foster P. J. et al. Global variations and time trends in the prevalence of primary open angle glaucoma (POAG): a systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol 2016 Jan; 100 (1): 86−93.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
