Memantin u pacientů s Alzheimerovou chorobou léčených inhibitory cholinesterázy: nové analýzy účinnosti a bezpečnosti kombinované léčby

Cílem této studie bylo srovnání účinnosti kombinované terapie memantinem a různými léčivy ze skupiny inhibitorů cholinesterázy u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Pacienti v rámci studie užívali memantin v kombinaci s donepezilem (n = 63) nebo galantaminem (n = 53), zvlášť byla hodnocena skupina pacientů starších 75 let. Pacienti nejprve užívali 6 měsíců pouze inhibitory cholinesterázy, poté byl do terapie přidán memantin. Hodnocení probíhalo každé tři měsíce, tedy při vstupu do studie a po 3, 6 a 12 měsících (celkem 18 měsíců). K hodnocení bylo použito několik skórovacích systémů demence.

Přidání mematinu vedlo ke stabilizaci výsledků MMSE (Mini-Mental State Examination) a HDRS (Hasegawa Demention Rating Scale) v hodnocení po 6 měsících podávání memantinu, nicméně po 12 měsících jeho užívání došlo k poklesu v obou hodnocených podskupinách. Afektivní funkce byly dobře zachovány i rok po přidání memantinu s výjimkou hodnocení apatie ve skupině s galantaminem. Kombinace donepezilu plus memantinu dosahovala v hodnocení apatie lepších výsledků u starších pacientů s Alzheimerovou chorobou, kombinace galantaminu s memantinem zase lépe ovlivňovala kognitivní funkce.

Přidání memantinu k terapii inhibitory cholinesterázy vedlo ke stabilizaci výsledků kognitivních testů na 6 měsíců, afektivní funkce zůstaly ve skupině léčené memantinem/donepezilem zachovány dokonce 12 měsíců. 

(tda)

Zdroj: Matsuzono K., Hishikawa N., Ohta Y., Yamashita T., Deguchi K., Nakano Y., Abe K. Combination Therapy of Cholinesterase Inhibitor (Donepezil or Galantamine) plus Memantine in the Okayama Memantine Study. Alzheimers Dis. 1/2015: 771–80.