#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

HEMATOPATOLOGIE


Autoři: P. Szépe
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 47, 2011, No. 3, p. 93
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

... metastáza prostatického karcinómu v testis môže imitovať malígny lymfóm

Karcinóm prostaty (PCa) metastazuje najčastejšie do kostí, pľúc a pečene, zatiaľčo postihnutie testis je veľmi zriedkavé. Väčšinou ide o náhodne zachytené ložiská v tkanive testis pri orchiektómii, ako súčasti hormonálnej terapie inoperabilných karcinómov. Ich morfologický obraz môže byť veľmi variabilný a najmä v prípadoch PCa s vysokým Gleason skóre (GS) môže imitovať iné nádory, vrátane blastických lymfómov.

V monitorovanom príspevku je opísaná kazuistika 71 ročného muža, ktorému bol diagnostikovaný PCa s GS 9 a po 4 rokoch aj mnohopočetné kostné metastázy. Pacient dostal rádioterapiu a podstúpil obojstrannú orchiektómiu. Jedno testis bolo makroskopicky indurované a začervenalé s tuhým uzlíkom veľkosti 0,9 cm pod tunica albuginea, zvyšný parenchým, ako aj druhé testis bolo bez ložiskových zmien.

Histologicky bola prítomná intersticiálna infiltrácia tvorená veľkými nádorovými bunkami s relatívne veľkými okrúhlymi až oválnymi, niekedy vezikulárnymi jadrami s prominentnými jadierkami a malým objemom eozinofilnej cytoplazmy, ktoré boli dyskohezívne a miestami infiltrovali semenotvorné kanáliky. Hoci morfologický obraz bol veľmi sugestívny z dg. NHL (treba vidieť obrázky), imunohistochemicky boli tieto bunky negatívne pri dôkaze CD20, CD3, OCT3/4 aj inhibínu a pozitívne pri dôkaze PSA a kyslej prostatickej fosfatázy.

Testikulárne metastázy solídnych tumorov sú veľmi zriedkavé a pravdepodobne tvoria menej než 1 % tumorov testis, pričom najčastejšie ide o metastázy karcinómu pľúc, prostaty a malígneho melanómu. Malígne lymfómy sa v tejto lokalizácii vyskytujú relatívne častejšie, či už ako primárne extranodálne NHL testis (najčastejšie typu DLBCL alebo Burkittovho lymfómu –⁠ pozn. autora), alebo ako sekundárne NHL v rámci systémového ochorenia. Vzhľadom k odlišnej terapii a samozrejme aj posúdeniu stagingu v prípade PCa je táto diferenciálna diagnóza potrebná a vyžaduje si imunohistochemickú analýzu.

Zdroj:

Haupt B et al. Metastatic Prostatic Carcinoma to Testis: Histological Features Mimicking Lymphoma. Int J Clin Exp Pathol 2009; 2 : 104–107.

–⁠ P. Szépe –


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 3

2011 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#