#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Problematika privátní revmatologické praxe


Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., 25, 2017, No. 2, p. 66-67.
Kategorie: Úvodník

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

během 60. výročního sjezdu českých a slovenských revmatologů v Brně 30. září 2016 byl jeden programový blok věnován problematice privátní revmatologické praxe. V tomto úvodníku bych Vás rád seznámil s některými informacemi, které mne zaujaly v jednotlivých přednáškách uvedeného bloku.

Jaké jsou možnosti optimalizace práce soukromých revmatologů?

Osobně vidím pět oblastí možné optimalizace práce ambulantních revmatologů:

1. Delegovat následující práce na kvalifikovanou revmatologickou zdravotní sestru:

  • zadávání dat do elektronické zdravotní dokumentace včetně anamnézy a výsledků všech vyšetření (laboratorní výsledky, rentgenová a ultrazvuková vyšetření, kostní denzitometrie, konziliární vyšetření),
  • objednávání pacientů (osobně, telefonicky, e-mailem),
  • vysvětlení, kontrola a vyhodnocení dotazníků (BASDAI, HAQ, …),
  • fyzikální vyšetření (vitální funkce, DAS 28 apod.).

2. Široké využití možností počítačových programů sestavených na míru pro ambulantní specialisty:

  • E-kontroly (kontrola zdravotní pojišťovny a registrace),
  • eParafa (vedení elektronické dokumentace),
  • ePříloha (komunikace s laboratořemi, rtg pracovišti, zdravotnickými zařízeními),
  • elektronické vyúčtování péče,
  • elektronický diář,
  • CGMesky (např. pro rychlé a levné přeobjednání pacientů),
  • kontrola racionální preskripce.

3. Zavedení systému řízené dokumentace, který stanovuje jasná pravidla pro dané činnosti včetně odpovědnosti jednotlivých zaměstnanců. Jde o soubor dokumentů a standardních operačních postupů, které dokladují provádění jednotlivých úkonů. Je nutný pro audity a ev. soudní řízení nebo občanskoprávní spory.

4. Pestré postgraduální vzdělávání:

  • odborné akce České revmatologické společnosti,
  • mezioborové odborné akce s gastroenterology, dermatology, ortopedy apod.,
  • setkání s revizními lékaři zdravotních pojišťoven,
  • seminář na téma Nové postupy neodkladné resuscitace a urgentní stavy (www.rzpcz.cz),
  • seminář o léčivech a zdravotnických prostředcích v ordinaci lékaře (www.reclinmed.cz),
  • studium odborných časopisů (např. Česká revmatologie), knih a elektronických médií (www.uptodate.com).

5. Využití servisu osob a firem specializovaných na pomoc soukromým revmatologům:

  • právní podpora (účast na přednáškách právníků týkajících se zdravotnictví, spolupráce s právníkem „on line“ před podpisem smluv, prevence právních problémů –⁠ optimálně vedená zdravotní dokumentace, správná komunikace s nemocnými, aj.),
  • pomoc při účelném vykazování zdravotní péče a jednání se zdravotním pojišťovnami o jednotlivých dodatcích, regulacích, vyúčtování (www.formirex.com),
  • vypracování dezinfekčních plánů, proškolení v bezpečnosti práce pro aplikaci dezinfekčních prostředků (www.valinor.cz),
  • kvalitní vzájemná komunikace mezi revmatology (osobně, telefonicky, e-mailem).

D. Galatíková z Revmatologie, s.r.o., Bruntál přednesla krásnou přednášku: Jak se připravit na kontrolu SÚKL. Předmětem kontroly SÚKL je zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky používanými v ambulanci (objednávky, přejímky, uskladnění, výdeje a evidence léků a zdravotnických prostředků). Je požadováno vedení písemné dokumentace k zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky: provozní řád, standardní operační postupy, skladová evidence a inventarizace léků, teplotní logy, smlouva o likvidaci nepoužitelných léčiv aj. Nezbytná je certifikace používaného přístrojového vybavení a zdravotnické techniky. D. Galatíková zpracovala neobyčejně přesný a podrobný „návod“, jak se na kontrolu SÚKL připravit.

JUDr. Z. Hromádka (www.iadvokat.eu) připravil přednášku na téma: Zdravotnické informace a údaje pohledem právní praxe. Úlohou právníka je znalost a aplikace právních pravidel + znalost a um předvídat rizika a chránit proti nim lékaře (zdravotnické zařízení). Advokát poskytuje právní podporu, záštitu a optimální bezpečnou komunikaci. Jsou tři základní povinnosti poskytovatele zdravotních služeb při nakládání se zdravotnickou dokumentací: povinnost vést a uchovávat zdravotnickou dokumentaci, povinnost chránit údaje obsažené ve zdravotnické dokumentaci a povinnost poskytovat údaje ve zdravotnické dokumentaci, avšak pouze v rozsahu stanoveném zákonem.

J. Jančovičová z ROMJAN, s.r.o., Bratislava nachystala přednášku Ambulantné reumatologické vyšetrenie. Je na Slovensku (ne)dostupné? Autorka doložila, že je velmi nízký počet revmatologů/100 000 obyvatel: Francie 3,80, Slovensko 1,67, Itálie 1,3, Německo 0,93, Nikaragua 0,07. Většina revmatologů pracuje ve velkých městech. V menších městech a na venkově je dostupnost revmatologické péče extrémně nízká. Je proto důležité zvyšovat zainteresovanost praktických lékařů na „prvním třídění“ revmatologických pacientů a zlepšovat edukaci populace o revmatologických onemocněních. J. Jančovičová také uvedla, že zdravotní pojišťovny na Slovensku platí za identické revmatologické vyšetření významně méně než zdravotní pojišťovny v Čechách.

Poslední přednášku uvedeného bloku měl JUDr. I. Humeník, Ph.D. (www.hhpartners.eu): Právna zodpovednosť ako integrálna súčasť zdravotníckeho povolania –⁠ riziká a odporúčania. JUDr. Humeník zdůraznil, že nesprávný postup může mít pro poskytovatele a pro zdravotnického pracovníka velmi vážné následky –⁠ finanční (náhrada škody a nemajetkové újmy), statusové (ztráta licence, poškození dobrého jména), trestní (zákaz činnosti, trest odnětí svobody) a správní (pokuty od kontrolního orgánu).

Existuje pět základních druhů odpovědnosti poskytovatele zdravotní služby a zdravotnického pracovníka:

  • Občanskoprávní (náhrada škody, nemajetková újma).
  • Trestněprávní (platí i pro právnické osoby).
  • Správněprávní (ministerstvo zdravotnictví ČR).
  • Pracovněprávní (zaměstnavatel vůči zaměstnanci).
  • Disciplinární (lékařská komora).

V této přednášce byla připomenuta také nezbytnost uzavření co nejkvalitnějšího pojištění odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb.

Základní údaje z jednotlivých přednášek snadno najdete v abstraktech uveřejněných ve třetím čísle České revmatologie z roku 2016 na str. 102–104. Podrobné informace pak můžete získat přímo od autorů jednotlivých sdělení.

Domnívám se, že výše uvedené přednášky věnované problematice privátní revmatologické praxe by mohly přispět k optimalizaci práce revmatologů v mnoha směrech a být podnětem k další diskusi, jak vylepšit naši práci ku prospěchu pacientů i zdravotníků.

MUDr. Zdeněk Dvořák, Ph.D.,

ARTHROMED, s.r.o.

V Hradci Králové, dne 15. 3. 2017


Štítky
Dermatologie Dětská revmatologie Revmatologie

Článek vyšel v časopise

Česká revmatologie

Číslo 2

2017 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#