VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Diagnostika a léčba chronické
Novinky SCOPE 2021 – stav osteoporózy a její léčby v evropských zemích
Projekt SCOPE 2021 (The Scorecard for Osteoporosis in Europe) Mezinárodní nadace pro osteoporózu (IOF) shromáždil a tabulkově zpracoval data z 29 evropských zemí o zátěži dané osteoporózou, kvalitě a dostupnosti poskytovaných služeb v souvislosti s diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění a o využívání těchto služeb v jednotlivých státech. V rámci značně heterogenních výsledků se Česko neukázalo v příliš příznivém světle.
Novinky Terapie melatoninem u dětských pacientů s poruchami spánku
V současné době již existují klinicky kontrolované studie, které prokazují, že je léčba melatoninem u poruch spánku v dětském věku bezpečná.
Novinky Barvínek v boji proti zánětlivým chorobám – nová studie na toto téma
Široce a bezpečně využívané rostlinné extrakty mohou působit také protizánětlivě a jednoho dne by se daly využít k léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo jiných zánětlivých postižení. Kromě CHOPN existuje poměrně naléhavá potřeba nových terapeutických možností i k léčbě dalších chronických zánětlivých nemocí, mezi něž patří například otitis media, astma, revmatoidní artritida, psoriáza nebo ateroskleróza.
Novinky Odstranění primárního nádoru u karcinomu prsu IV. stadia prodlužuje celkové přežití
Metaanalýza publikovaných studií ukázala, že chirurgická excize primárního nádoru u karcinomu prsu IV. stadia je spojena s delším celkovým přežitím než nechirurgická léčba.
Články časopisu Trochanterické zlomeniny – základní přehled
Práce je určena k postgraduálnímu vzdělávání lékařů.
Novinky Kazuistika – spinocelulární karcinom v bércovém vředu
Bércové vředy, zvláště pokud jsou chronické a špatně se hojí, jsou jedním z rizikových faktorů rozvoje spinocelulárního karcinomu. Jedná se o celkem vzácný nález a relativní riziko maligní transformace je pouze 5,8. Mívá však velmi agresivní povahu.
Články časopisu Polykací obtíže u difuzní idiopatické kostní hyperostózy
Práce byla podpořena grantem IGA NR/7773-3
Novinky KAZUISTIKY v tématu progredující intersticiální plicní procesy
Tato stránka slouží jako rozcestník kazuistik k tématu progredujících intersticiálních procesů. Kazuistiky mají zprostředkovávat multidisciplinární pohled na vzácné onemocnění tématiky IPP.
Novinky Udržovací léčba buprenorfinem a dostupnost μ-opioidních receptorů v léčbě závislostní poruchy na opiátech: implikace pro klinické využití a její pravidla
Východiska: Sublingvální formy buprenorfinu (BUP) a BUP/naloxonu mají dobře zavedené farmakokinetické a farmakodynamické profily, a jsou vedeny jako bezpečné a účinné látky pro léčbu závislosti na opiátech. Od chvíle, kdy byly tyto lékové formy schváleny, došlo k navýšení jejich klinického využití v rámci léčebných intervencí. Přesto se nadále objevují otázky spojené s tím, jak dochází k navázání BUP na μ-receptory (μORs), což je neurobiologickým cílem pro tuto medikaci, a jak se týkají jejich klinického využití. BUP vytváří na μOR změny vázané na dávku a čas. V návaznosti na to se opakovaně objevují obavy některých lékařů, zda-li je opravdu nutné pacientům podávat dávky, které by byly vyšší, než dávky nutné k potlačení abstinenčních příznaků závislosti na opiátech. A zákonodárci zvažují omezení úhrad pro určité režimy buprenorfinové léčby.
Metody: Vytvořili jsme revizi vědeckých dat, která se zabývala BUP-vyvolanými změnami u μOR a jejich vztahem ke klinické účinnosti.
Výsledky: Potlačování abstinenčních příznaků podle všech indicií vyžaduje, aby byla dostupnost μOR ≤50%, ve spojitosti s hladinou BUP pomocí plazmatických koncentrací ≥1 ng/ml; pro většinu pacientů to může znamenat a vyžadovat buď jednorázovou denní dávku BUP v rozsahu 4 mg, nebo několik menších dávek. Blokáda posílených a subjektivních účinků obvyklé dávky zneužívaného opiátu vyžaduje <20% μOR dostupnosti, spojeno s BUP pomocí plazmatických koncentrací ≥3 ng/ml; pro většinu jednotlivců to může znamenat a vyžadovat buď jednorázovou denní dávku BUP vyšší než 16 mg, nebo několik menších dávek. Pro pacienty, kteří se pokusí tuto blokádu překonat vyšší než obvyklou dávkou zneužívaného opiátu, dokonce dávkou vyšší než je dávka BUP, bude nutno, aby bylo dostupných alespoň <10 % μOR.
Závěr: Z těchto důvodů a v souvislosti se složitostmi veškerých studií týkajících se tohoto problému a komorbidit, je usuzováno, že strikní limity na dávky BUP v klinické péči, nebo limity na úhradu na této péče jsou neodůvodněné.
Klíčová slova: buprenorfin, opioidní receptory, PET, závislost na opiátech, léčba, pravidla