Pregabalin je doporučen jako terapie první volby neuropatické bolesti. Jen málo studií však hodnotilo vliv průvodní léčby na jeho účinnost a bezpečnost. Výsledky takového hodnocení byly publikovány na začátku roku 2017 v časopisu Pain Physician.
Autoři metaanalýzy použili retrospektivní údaje z randomizovaných kontrolovaných studií s pregabalinem v dávce 150, 300, 600 nebo flexibilně 150–600 mg/den. Sedm studií zahrnovalo pacienty s postherpetickou neuralgií a 2 studie pacienty s neuropatickou bolestí z důvodu poranění páteřní míchy. Po dobu 12 týdnů byla u pacientů každý den měřena závažnost bolesti a narušení spánku z důvodu bolesti (skóre PRSI) v posledních 24 hodinách na škále od 1 do 10. Současně byl monitorován výskyt nežádoucích příhod. Byla porovnána změna průměrné závažnosti bolesti a skóre PRSI během týdne od vstupu do studie ve skupině s pregabalinem a průvodní léčbou a ve skupině s pregabalinem bez průvodní léčby. Zvlášť byli hodnoceni pacienti s postherpetickou neuralgií (po 4, 8 a 12 týdnech) a s neuropatickou bolestí po poranění páteřní míchy (po 12 týdnech).
Léčba pregabalinem vedla k významnému zmírnění skóre bolesti i PRSI v porovnání s placebem u většiny dávek i ve většině časových bodů hodnocení. Důležité je, že byly zjištěny minimální rozdíly v terapeutické odpovědi na pregabalin mezi pacienty s průvodní léčbou a bez průvodní léčby. Průvodní terapie významněji neovlivnila ani profil nežádoucích příhod, které se objevily při léčbě, u sdružené populace pacientů.
Jak uzavírají autoři této metaanalýzy, uvedená data dokládají, že léčebná odpověď na pregabalin a výskyt nežádoucích příhod u pacientů s neuropatickou bolestí není obecně ovlivněn současným užíváním jiné medikace.
(zza)
Zdroj: Schug S. A., Parson B., Almas M., Whalen E. Effect of concomitant pain medications on response to pregabalin in patients with postherpetic neuralgia or spinal cord injury-related neuropathic pain. Pain Physician 2017 Jan-Feb; 20 (1): E53−E63.
