Dosavadní studie prokázaly přínos pregabalinu při zmírnění bolesti u postherpetické neuralgie (PHN), diabetické periferní neuropatie (DPN) a poranění míchy (SCI). Japonští autoři tyto výsledky retrospektivně analyzovali s cílem extrapolovat údaje i na další typy neuropatických bolestí.
Autoři pracovali s daty ze 3 randomizovaných dvojitě zaslepených placebem kontrolovaných studií s pregabalinem u PHN, DPN a SCI trvajících 13–16 týdnů a jejich otevřených prodloužení trvajících 52 týdnů. Výstupy těchto studií zahrnovaly konečné a týdenní střední skóre bolesti, skóre narušení spánku, podíl pacientů s odpovědí na léčbu, dále skóre úzkosti a deprese na škále HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) a skóre celkového zdraví na škále PGIC (Patient Global Impression of Change či SF-36). Hodnocen byl také podíl pacientů, kteří léčbu pregabalinem ukončili. V prodloužení studií byla hodnocena intenzita bolesti pomocí dotazníku Short-Form McGill Pain Questionnaire.
Všechny studie ukázaly významné zmírnění středního týdenního skóre bolesti i skóre narušení spánku při léčbě pregabalinem v porovnání s placebem. Toto zlepšení bylo patrné již po 1. týdnu léčby a přetrvalo po celou dobu studie (p < 0,05). Na konci studií bylo více než 30% zmírnění bolesti dosaženo u významně většího podílu pacientů ve skupině s pregabalinem než s placebem (p < 0,05). Přínos pregabalinu byl zaznamenán i na škálách SF-36 a HADS. V prodloužení studií přetrvávalo zmírnění bolesti pregabalinem po celých 52 týdnů.
Autoři citované práce ukázali, že při léčbě neuropatické bolesti spojené s PHN, DPN a SCI lze pozorovat podobnosti v profilu účinnosti pregabalinu. Zaznamenali zejména velmi obdobný čas do dosažení analgetické odpovědi a také celkovou míru odpovědi na léčbu nezávisle na typu neuropatické bolesti. Tato data tedy svědčí pro možnou extrapolaci účinnosti pregabalinu i na další typy neuropatických bolestí.
(eza)
Zdroj: Ogawa S., Arakawa A., Hayakawa K., Yoshiyama T. Pregabalin for neuropathic pain: why benefits could be expected for multiple pain conditions. Clin Drug Investig 2016; 36 (11): 877–888.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
