Adherence pacientů po prodělaném infarktu myokardu k léčbě statiny

Skotští výzkumníci se ve své studii věnovali adherenci k léčbě statiny u pacientů po prodělaném IM a také tomu, jaký má adherence k této terapii vliv na rekurenci IM a mortalitu pacientů bez ohledu na její příčinu.

Do studie byli zahrnuti pacienti, kteří prodělali první IM v období mezi lednem 1990 a listopadem 1995. Autoři poté pravidelně zjišťovali, jak užívají předepsané statiny. Zároveň sledovali také relativní riziko opětovné hospitalizace z důvodu dalšího IM a celkovou mortalitu bez ohledu na příčinu. V následné analýze pak u jednotlivých nemocných zohlednili věk, pohlaví, socioekonomické charakteristiky, hladinu cholesterolu, přítomnost diabetu mellitu, současné užívání jiných léků předepsaných z důvodu kardiovaskulárních potíží a rovněž všechny hospitalizace.

Z 5590 pacientů, kteří byli do studie zařazeni, jich 717 (12,8 %) prodělalo alespoň jeden další IM a 1299 (23,2 %) během následného sledování zemřelo. Průměrná doba sledování činila 2,4 roku. Z pacientů, kterým byla předepsána léčba statiny, je s více než 80% adherencí užívalo 63,7 %. Ve srovnání s těmi, kteří statiny neužívali, měli tito pacienti adjustované relativní riziko rekurence IM 0,19 (95% CI 0,08–0,47) a celkové mortality z jakékoli příčiny 0,47 (95% CI 0,22–0,99).

Závěrem autoři konstatovali, že dobrá adherence k léčbě statiny byla v jejich studii spojena s nižším rizikem opětovného IM.

(epa)

Zdroj: Wei L., Wang J., Thompson P. et al. Adherence to statin treatment and readmission of patients after myocardial infarction: a six year follow up study. Heart 2002; 88 (3): 229−233.