Rizikové faktory post trombotického syndromu u pacientů s hlubokou žilní trombózou
Posttrombotický syndrom je častou komplikací hluboké žilní trombózy přes rozšířené používání elastických kompresních punčoch.
Nizozemští vědci chtěli zjistit, jaké je nebezpečí výskytu posttrombotického syndromu (PTS) po prodělané hluboké žilní trombóze, a stanovit rizikové faktory pro tuto chronickou komplikaci.
Pacienti byli získáni ze studie Multiple Environmental and Genetic Assessment (MEGA) pro vyhodnocení rizikových faktorů hluboké trombózy. Všichni zúčastnění trpící hlubokou žilní trombózou dolních končetin vyplnili dotazníky a byla jim odebrána DNA. Posttrombotický syndrom byl zjištěn cíleným pohovorem a vyhodnocen pomocí klinické klasifikace.
Celkový roční nárůst výskytu posttrombotického syndromu byl 25%, u závažných forem PTS byl nárůst sedmiprocentní. Elastické kompresní ponožky byly předepsány 85 % pacientů. Většina je užívala každý den.
Výsledky nizozemské studie ukázaly, že ženy mají zvýšené riziko PTS v porovnání s muži (RR 1,5, 95% CI 1,3–1,8). Stejně i obézní pacienti měli 1,5násobně vyšší riziko PTS než pacienti s normální hmotností (RR 1,5, 95% CI 1,2–1,9) – roční nárůst počtu případů byl 34% oproti 22% v referenční skupině.
Pacienti, kteří již měli křečové žíly, mají také vyšší riziko PTS (RR 1,5, 95% CI 1,2–1,8). Hluboká žilní trombóza vény femoralis a ilické vény je spojována s 1,3násobným rizikem PTS v porovnání s trombózou vény poplitea. U pacientů přes 60 let je naopak menší pravděpodobnost vzniku PTS než u pacientů pod 30 let (RR 0,6, 95% CI 0,4–0,9).
Malignity, operace, malá zranění, sádrování, těhotenství nebo užívání hormonů nemá vliv na riziko vzniku PTS. Stejně tak na riziko nemá vliv přítomnost leidenské mutace faktoru V a mutace protrombinu 20210A.
(mem)
Zdroj: Journal of Thrombosis and Haemostasis. Volume 6, Issue 12, pages 2075–2081. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2008.03180.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Aktuální legislativní změny týkající se zdravotnických prostředků – přehledné shrnutí v kostce
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Od března je hrazena malá molekula slibující velké výsledky hned ve dvou indikacích
- Českým pacientům je nově k dispozici extrakt léčebného konopí. Jaké benefity přináší?
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul