Standardní operační postup k výkonu pitvy poskytovatele v oboru soudní lékařství

Příloha č. 1

Legislativa

V době schválení tohoto SOP je dotčená legislativa především:

• zák. č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů
• zák. č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů
• zák č. 141/1961 Sb., trestní řád, ve znění pozdějších předpisů
• zák č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, ve znění pozdějších předpisů
• zák. č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů
• zák. č. 285/2002 Sb. o darování, odběrech a transplantaci tkání a orgánů a změně některých zákonů (transplantační zákon)
• zák. č. 193/2017 Sb., kterým se mění zákon č. 256/2001 Sb. o pohřebnictví
• vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů
• vyhláška č. 297/2012 Sb, o náležitostech Listu o prohlídce zemřelého
• vyhláška č. 99/2012 Sb. o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů
• vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

Příloha č. 2

Vzorový pitevní protokol

A. Pitevní protokol obsahuje:

a) číslo pitevního protokolu,

b) identifikační údaje zemřelého, jsou-li známy,

c) místo, datum a čas úmrtí, jsou-li známy,

d) jméno, popřípadě jména, příjmení a titul zdravotnických pracovníků provádějících a vizitujících pitvu a popřípadě dalších osob účastnících se pitvy s uvedením důvodu jejich účasti

e) datum a čas zahájení pitvy,

f) anamnestické údaje a informace o významných okolnostech souvisejících s úmrtím, jsou-li známy,

g) klinickou diagnózu ošetřujícího lékaře nebo lékaře provádějícího prohlídku těla zemřelého,

h) zápis o provedené pitvě členěný na

1.  zevní prohlídku s popisem těla zemřelého,
2.  vnitřní prohlídku s makroskopickým popisem nálezu jednotlivých orgánů tělních dutin,
3.  údaje o provedeném odběru biologického materiálu k dalším vyšetřením; písemný výsledek těchto vyšetření je nedílnou součástí protokolu,

i) záznam o povinných hlášeních.

K pitevnímu protokolu se připojí příslušná část kopie listu o prohlídce zemřelého, kopie příkazu k přepravě těla zemřelého z pitvy a originál průvodního listu k pitvě.

V případě zdravotní pitvy jsou dále součástí pitevního protokolu

a) pitevní diagnóza členěná na:

1.  základní onemocnění nebo úraz,
2.  bezprostřední příčina smrti,

b) identifikační údaje jiných osob přítomných pitvě, v rozsahu jméno, popřípadě jména, a příjmení; u jiných přítomných osob se též uvede pracovní nebo služební zařazení a důvod přítomnosti.