#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Vstup do léčby a adherence k léčbě VHC u injekčních uživatelů drog v ČR


Autoři: V. Mravčík 1,2 ;  L. Strada 3;  J. Reimer 3;  B. Schulte 3
Působiště autorů: National Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, the Czech Republic 1;  Department of Addictology, First Faculty of Medicine, Charles University in Prague and General University Hospital in Prague 2;  Centre for Interdisciplinary Addiction Research, University of Hamburg 3
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 63, 2014, č. 4, s. 265-269
Kategorie: Souhrnná sdělení, původní práce, kazuistiky

Souhrn

Východiska:
Injekční uživatelé drog (IUD) tvoří hlavní skupinu osob infikovaných virovou hepatitidou typu C (VHC) v rozvinutých zemích. Jejich vstup do léčby je však obecně nízký, navzdory dobře zdokumentované efektivitě léčby u bývalých nebo aktivních uživatelů drog. Prezentovaná studie je prvním pokusem o zmapování dostupnosti léčby VHC mezi IUD v ČR a o popis faktorů, které vstup IUD do léčby VHC ovlivňují.

Metody:
V období od ledna do března 2011 byla provedena dotazníková průřezová studie mezi centry pro léčbu virových hepatitid v ČR.

Výsledky:
Celkem bylo identifikováno 76 center pro léčbu virových hepatitid, 39 z nich poskytovalo léčbu VHC (především bývalým nebo abstinujícím) IUD. Většina kliniků uvedla obezřetnost před zahájením léčby VHC u IUD. Za nezbytné předpoklady zahájení léčby byly často považovány abstinence klienta od užívání návykových látek, zkušební doba před zahájením léčby, zařazení do opiátové substituční léčby a vyšetření externím specialistou. Centra pro léčbu virových hepatitid zřídka poskytují péči v oblasti návykových poruch. Uváděné limity pro úhradu péče mohou také omezovat zařazování IUD do léčby, neboť neuživatelé bývají preferování před uživateli drog. Z odpovědí kliniků nevyplynula existence rozdílů mezi uživateli drog a neuživateli drog, a ani mezi uživateli opioidů a metamfetaminu (pervitinu) ve vstupu do léčby a adherenci k léčbě.

Závěr:
I přes existenci národního standardu umožňujícího léčbu VHC u IUD se v praxi uplatňuje řada faktorů, které tvoří bariéru léčby VHC u IUD na straně poskytovatelů péče a léčebného systému v ČR. Opatření směrem k odstranění těchto faktorů jsou pro snížení výskytu VHC klíčová.

Klíčová slova:
virová hepatitida typu C –⁠ injekční užívání drog –⁠ léčba VHC –⁠ pervitin –⁠ opioidy


Zdroje

1. Hanafiah KM, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: New estimates of age-specific antibody to hepatitis C virus seroprevalence. Hepatology, 2013;57(4):1333–1342.

2. Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ, Bell BP. The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide. Journal of Hepatology, 2006;45(4):529–538.

3. Alter MJ. HCV routes of transmission: what goes around comes around. Semin Liver Dis, 2011;31(4):340–346.

4. Nelson PK, Mathers BM, Cowie B, et al. Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews. Lancet, 2011;378(9791):571–583.

5. Mehta SH, Genberg BL, Astemborski J, et al. Limited Uptake of Hepatitis C Treatment Among Injection Drug Users. Journal of Community Health, 2008;33(3):126–133.

6. Grebely J, Matthews GV, Lloyd AR, Dore GJ. Elimination of Hepatitis C Virus Infection Among People Who Inject Drugs Through Treatment as Prevention: Feasibility and Future Requirements. Clin Infect Dis, 2013;57(7):1014–1020.

7. Grebely J, Raffa JD, Lai C, et al. Low uptake of treatment for hepatitis C virus infection in a large community-based study of inner city residents. J Viral Hepat, 2009;16(5):352–358.

8. Harris M, Rhodes T. Hepatitis C treatment access and uptake for people who inject drugs: a review mapping the role of social factors. Harm Reduct J, 2013;10 : 7.

9. Mravčík V, Strada L, Štolfa J, et al. Factors associated with the uptake, adherence and efficacy of hepatitis C treatment among people who inject drugs: a literature review. Patient Prefer Adherence, 2013;7 : 1067–1075.

10. Reimer J, Schulte B, Castells X, et al. Guidelines for the Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Injection Drug Users: Status Quo in the European Union Countries. Clinical Infectious Diseases, 2005;40(Suppl 5):373–378.

11. European Association of the Study of the Liver. 2011 European Association of the Study of the Liver hepatitis C virus clinical practice guidelines. Liver Int, 2012;32 (Suppl 1):2–8.

12. Robaeys G, Grebely J, Mauss S, et al. Recommendations for the Management of Hepatitis C Virus Infection Among People Who Inject Drugs. Clinical Infectious Diseases, 2013;57 (Suppl. 2):S129–137.

13. Hellard M, Sacks-Davis R, Gold J. Hepatitis C treatment for injection drug users: a review of the available evidence. Clin Infect Dis, 2009;49(4):561–573.

14. Dimova RB, Zeremski M, Jacobson IM, Hagan H, Des Jarlais DC, Talal AH. Determinants of hepatitis C virus treatment completion and efficacy in drug users assessed by meta-analysis. Clin Infect Dis, 2013;56(6):806–816.

15. Aspinall EJ, Corson S, Doyle JS, et al. Treatment of hepatitis C virus infection among people who are actively injecting drugs: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis, 2013;57 Suppl 2:S80–89.

16. Dalgard O, Bjoro K, Hellum K, et al. Treatment of chronic hepatitis C in injecting drug users: 5 years’ follow-up. Eur Addict Res, 2002;8(1):45–49.

17. Grebely J, Pham ST, Matthews GV, et al. Hepatitis C virus reinfec-tion and superinfection among treated and untreated participants with recent infection. Hepatology, 2011;55(4):1058–1069.

18. Hagan H, Pouget ER, Des Jarlais DC. A systematic review and meta-analysis of interventions to prevent hepatitis C virus infection in people who inject drugs. J Infect Dis, 2011;204(1):74–83.

19. van den Berg CH, Smit C, Van Brussel G, Coutinho RA, Prins M. Full participation in harm reduction programmes is associated with decreased risk for human immunodeficiency virus and hepatitis C virus: evidence from the Amsterdam cohort studies among drug users. Addiction, 2007;102 : 1454–1462.

20. Turner KM, Hutchinson S, Vickerman P, et al. The impact of needle and syringe provision and opiate substitution therapy on the incidence of hepatitis C virus in injecting drug users: pooling of UK evidence. Addiction, 2011;106(11):1978–1988.

21. Vickerman P, Martin N, Turner K, Hickman M. Can needle and syrin-ge programmes and opiate substitution therapy achieve substantial reductions in hepatitis C virus prevalence? Model projections for different epidemic settings. Addiction, 2012;107(11):1984–1995.

22. Vickerman P, Martin NK, Hickman M. Understanding the trends in HIV and hepatitis C prevalence amongst injecting drug users in dif-ferent settings –⁠ implications for intervention impact. Drug Alcohol Depend, 2012;123(1–3):122-131.

23. Martin NK, Vickerman P, Foster GR, Hutchinson SJ, Goldberg DJ, Hickman M. Can antiviral therapy for hepatitis C reduce the prevalence of HCV among injecting drug user populations? A modeling analysis of its prevention utility. J Hepatol, 2011;54(6):1137–1144.

24. Martin NK, Vickerman P, Hickman M. Mathematical modelling of hepatitis C treatment for injecting drug users. Journal of Theoretical Biology, 2011;274(1):582–566.

25. Vickerman P, Martin N, Hickman M. Can Hepatitis C virus treatment be used as a prevention strategy? Additional model projections for Australia and elsewhere. Drug and Alcohol Dependence, 2010;113(2-3):83-85.

26. Zeiler I, Langlands T, Murray JM, Ritter A. Optimal targeting of Hepatitis C virus treatment among injecting drug users to those not enrolled in methadone maintenance programs. Drug Alcohol Depend, 2010;110(3):228–233.

27. Rosen HR. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. N Engl J Med, 2011;364(25):2429–2438.

28. Assis DN, Lim JK. New pharmacotherapy for hepatitis C. Clin Pharmacol Ther, 2012;92(3):294–305.

29. Mravčík V, Grohmannová K, Chomynová P, et al. Annual Report. The Czech Republic 2011 Drug Situation. Prague: Office of the Government of the Czech Republic; 2012.

30. Griffiths P, Mravčík V, Lopez D, Klempova D. Quite a lot of smoke but very limited fire-the use of methamphetamine in Europe. Drug and Alcohol Review, 2008;27(5):236–242.

31. Zábranský T, Mravčík V, Korčišová B, Řehák V. Hepatitis C Virus Infection among Injecting Drug Users in the Czech Republic –⁠ Prevalence and Associated Factors. European Addiction Research, 2006;12 (3):151–160.

32. Mravčík V, Šebáková H. Výskyt virových hepatitid typu B a C u injekčních uživatelů drog v okrese Karviná. Adiktologie, 2002;2(2):19–27.

33. Mravčík V, Petrošová B, Zábranský T, Coufalová M, Řehák V. Výskyt VHC u injekčních uživatelů drog. Výsledky studie prováděné mezi klienty nízkoprahových zařízení v letech 2002–2005. Praha: Úřad vlády ČR; 2009.

34. Grebely J, Genoway K, Khara M, et al. Treatment uptake and outcomes among current and former injection drug users receiving directly observed therapy within a multidisciplinary group model for the treatment of hepatitis C virus infection. Int J Drug Policy, 2007;18(5):437–443.

35. Backmund M, Meyer K, Von Zielonka M, Eichenlaub D. Treatment of hepatitis C infection in injection drug users. Hepatology, 2001;34(1):188–193.

36. Reimer J, Haasen C. Need-adapted HCV-treatment setting for injection drug users. Lancet, 2009;373(9681):2090–2091.

37. Treloar C, Newland J, Rance J, Hopwood M. Uptake and delivery of hepatitis C treatment in opiate substitution treatment: perceptions of clients and health professionals. J Viral Hepat, 2010;17(12):839–844.

38. Litwin AH, Soloway I, Gourevitch MN. Integrating Services for Injection Drug Users Infected with Hepatitis C Virus with Methadone Maintenance Treatment: Challenges and Opportunities. Clinical Infectious Diseases, 2005;40 (Suppl. 5):S339–345.

39. Moussalli J, Delaquaize H, Boubilley D, et al. Factors to Improve the Management of Hepatitis C in Drug Users: An Observational Study in an Addiction Centre. Gastroenterology Research and Practice, 2010;2010:pii: 261472.

40. Dore GJ, Hellard M, Matthews GV, et al. Effective Treatment of Injecting Drug Users With Recently Acquired Hepatitis C Virus Infection. Gastroenterology, 2010;138(1):123–135.

41. Alvarez-Uria G, Day JN, Nasir AJ, Russell SK, Vilar FJ. Factors associated with treatment failure of patients with psychiatric diseases and injecting drug users in the treatment of genotype 2 or 3 hepatitis C chronic infection. Liver International, 2009;29(7):1051–1055.

42. Schulte B, Schutt S, Brack J, et al. Successful treatment of chronic hepatitis C virus infection in severely opioid-dependent patients under heroin maintenance. Drug Alcohol Depend, 2010;109(1-3):248–251.

43. Mravčík, V. Léčba VHC u injekčních uživatelů drog v ČR –⁠ průzkum mezi centry pro léčbu virových hepatitid. Adiktologie, 2012; 12 (1):10–22.

Štítky
Hygiena a epidemiologie Infekční lékařství Mikrobiologie

Článek vyšel v časopise

Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie

Číslo 4

2014 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#