UŽITÍ OXIDU DUSNATÉHO KE ZVLÁDÁNÍ SYNDROMUAKUTNÍ DECHOVÉ TÍSNĚ


Nitrogen Oxide in the Treatment of the Acute Distress Syndrome

Background.
Nitric oxide (NO) is a selective pulmonary vasodilator effective in the treatment of pulmonaryhypertension and hypoxemic respiratory failure. Reports in the Czech literature on the results of its therapeutic useare still scarce.Methods and Results. Effects of inhaled NO on the changes of PaO 2 /FiO 2 were assessed in the retrospectivestudy. Records of artificially ventilated patients suffering from acute respiratory distress syndrome (ARDS) werereviewed. Daily highest NO dose, the highest PaO 2 /FiO 2 ratio, duration of NO administration and death or survivalof the patient was noted. Survivors and nonsurvivors, as well as responders (rise of PaO 2 /FiO 2 by at least 20 %) andnon-responders were compared using Mann-Whitney and ANOVA test, a=0.05. 16 patients were entered into thestudy, 13 (81 %) responded positively to NO administration, the mortality was 56 %. Comparing the age, NO dose,duration of its administration and APACHE II score in survivors and non-survivors, in respondents and non-res -pondents no differences were found. After NO administration the PaO 2 /FiO 2 rose both in survivors and non-survivors(p

Key words:
nitric oxide, acute respiratory distress syndrome, hypoxemia, intensive care.


Autoři: K. Cvachovec;  D. Romportl;  Z. Havelka;  M. Pelichovská;  M. Hladíková
Působiště autorů: Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a FNM, Praha Ústav lékařské informatiky 2. LF UK, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2002; : 286-290
Kategorie: Články

Souhrn

Východisko.
Kysličník dusný (NO) je selektivní plicní vazodilátor použitelný v léčbě plicní hypertenze i hypoxického plicního selhání. V domácím písemnictví jsou však zprávy o výsledcích jeho léčebného použití dosud kusé.Metody a výsledky. Vliv vdechování NO na změny poměru PaO 2 /FiO 2 u uměle ventilovaných pacientů sesyndromem akutní dechové tísně (ARDS) byl sledován v retrospektivní studii. Denně byla zaznamenána nejvyššípoužitá koncentrace NO, nejvyšší hodnota PaO 2 /FiO 2 , délka podávání NO a posléze, zda pacient přežil či zemřel.Údaje jsme srovnávali u pacientů, kteří příznivě reagovali na léčebné užití NO (vzestup PaO 2 /FiO 2 alespoň o 20 %),s těmi, kteří nereagovali. Porovnáni byli také zemřelí s přeživšími. Ke hodnocení byl použit Mann-Whitneyův testa test ANOVA pro opakovaná měření, zvolená hladina významnosti a=0,05. Do studie bylo zařazeno 16 nemocných.Na podání NO jich 13 (81 %) bezprostředně reagovalo vzestupem poměru PaO 2 /FiO 2. 7 pacientů (44 %) přežilo,úmrtnost činila 56 %. Srovnání věku, dávky NO (ppm) a délky jeho podávání (dny) a skóre APACHE II u přeživšícha zemřelých stejně jako u pacientů, kteří na podání NO zareagovali příznivě – zlepšením oxygenace – a kteří nikoliv,neukázalo statisticky významné rozdíly. Bezprostředně po podání NO se poměr PaO 2 /FiO 2 u přeživších i zemřelýchzvýšil (p

Klíčová slova:
kysličník dusnatý, syndrom akutní dechové tísně, hypoxémie, intenzivní péče.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více